[社会学 ]第五节、包扎.ppt

第五节 包扎技术 王 伟 包扎定义 包扎器材 包扎器材 包扎注意事项 错误包扎的恶果 关节功能位置 包扎程序 清洁伤口顺序 包扎方法 绷带包扎法 绷带包扎法 绷带包扎法 绷带包扎法 绷带包扎法 绷带包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 三角巾包扎法 毛巾包扎法 课后题 王 伟 毛巾包扎法 毛巾包扎法是没有三角巾情况下的最方便找到的器材。使用毛巾包扎与三角巾包扎方法及原则类似。包扎中应注意： （1）角要拉得紧； （2）包扎要贴实； （3）结要打得牢。 大毛巾一条；鞋带2根 请看录像，对比 * * 包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的。相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。 绷 带 1 三角巾急救包 2 毛巾、手帕等临时材料 3 四头带 4 炸伤急救包 5 1 包扎伤口应了解有无内在损伤 。应于包扎前判断有无潜在的内脏损伤，而后处理外在伤处。 2 与体腔相通的伤口的包扎应简单覆盖保护，禁忌还纳、填塞、加压包扎等。 3 在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以有效止血为前提。 2 3 包扎中不必要的移动加重患者损伤。 1 包扎不注意采取关节功能位置导致残疾。 包扎过紧造成肢体缺血、坏死。包扎过松不能起到固定、止血等作用。 所谓关节的功能位置，是指保持在该位置上，就算伤后关节不能活动，也可以最大限度地保留原关节的一些生理功能。 对上肢来说，最重要的是保证手的功能;对下肢来说，主要是保证持重和步行的功能。因此，肘关节的功能位置是屈曲近90度，膝关节的功能位置是稍屈10度，手各指关节的功能位置是屈曲45度。踝关节的功能位置是90~95度。 1 2 清洁伤口 选用适当 方式包扎 伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。可酌情取出异物、涂抹药水等。 用清水洗净伤口周边皮肤，然后再用75％酒精或0．l％新洁而灭消毒伤面周边的皮肤 。 伤口清洁后，再次用75％酒精或0．l％新洁而灭溶液消毒伤面周边的皮肤 1、周边 2、伤口 3、周边 三角巾包扎法 2 毛巾包扎法 3 绷带包扎法 1 绷带包扎法 ①环形法 一般小伤口包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。 绷带包扎法 ②螺旋法、蛇形法 多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。 绷带包扎法 ③螺旋反折法：先作螺旋状缠绕，待到渐粗的地方就每圈把绷带反折一下，盖住前圈的1/3～2/3，由下而上缠绕用于四肢包扎。 绷带包扎法 ④8字形法：本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、髁等关节。 绷带包扎法 ⑤回返包扎法 将绷带向上反折成90度与环形包扎位置垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，每周覆盖上一周的1/3－1/2宽，直到该端全部包裹后，再以左手固定住反折部分，将绷带反折回来（与环形包扎一致）。用于包扎头部。 注意事项： 1、伤部放置敷料； 2、伤部对侧开始缠绕； 3、环形起、环形止； 4、检查末端血运情况： 5、末端剪两半