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孕妇期甲亢治疗的用药PPT
PTU治疗甲亢的作用机制 妊娠期甲亢药物治疗原则 甲亢药物治疗原则 PTU的作用机制 妊娠期甲亢药物治疗原则 甲亢的治疗 抗甲状腺药物治疗 手术治疗 放射性131碘治疗 一、硫脲类 二、碘和碘化物 三、β－受体阻断药 硫脲类 1.硫氧嘧啶类 thiouracils MTU 甲硫氧嘧啶 PTU 丙硫氧嘧啶 2.咪唑类 imidazoles 甲巯咪唑（他巴唑） 卡比马唑（甲亢平）（甲巯咪唑的衍化物） 甲亢药物治疗的选用 * Merck Editor: Jeff Mo Page * 他巴唑与PTU 他巴唑 PTU 半衰期 3-6小时 1小时 24小时后甲状腺过氧化物酶抑制 72.5% 28.6% 治疗剂量 初期 15~20(3)mg 150~300mg 维持期 2.5~10mg 50~200mg 服药次数 初期 1 2~4 维持期 1 2 甲状腺功能达正常所需时间（均值?标准差） 6.7 ?4.6w 16.08 ?13.7w 血浆蛋白结合率 低 高 T4向T3转化的抑制 无 有 不良反应是否剂量依赖 是 否 首选 作用机制 1 、抑制甲状腺激素的合成 机制：抑制过氧化物酶，抑制酪氨酸碘化及碘化 酪氨酸的缩合 特点：显效慢（用药2周显效） 2 、抑制外周组织T4转变为T3 丙硫氧嘧啶 3、免疫抑制 不良反应 皮疹或皮肤瘙痒：较多见的（发生率 约3～5%）为皮疹或皮肤瘙痒 严重副作用为血液系统异常：轻 度白细胞减少较多见，严重的粒 细胞缺乏症较少见 其他：味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎（表现为患部红、肿、痛）、红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力） /link?url=FJF-SkNdrsH4MaB-ab8KopklQwHizf -lKGhdZpJzd4bGMLkq6FqsWAEgJfMXhRI0 妊娠期甲亢的药物治疗原则 * 342例甲亢患者妊娠结
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