如何提高急救中医疗事故防范能力PPT.pptx

如何提高急救中医疗事故防范能力2013年7月10日：安贞医院4名护士被打。2014年2月25日凌晨：南京口腔医院护士陈星羽被一位患者家属打伤。2014年3月7日：北京协和医院两名外科门诊护士因为给患者加号被打。2014年12月21日中国之声《新闻纵横》报道：北京望京医院肿瘤科护士被打，一度失去意识。2015年4月30日下午：深圳南山医院产科一名护士被一名孕妇患者叫进病房遭到掌掴—原因这名孕妇感觉该护士打针、输液太疼。2015年6月18日：深圳妇幼保健医院福强院区一名护士被现场砸晕。2015年6月2、3日：珠海市妇幼保健医院相继发生两起护士被打事件。2015年6月3日、20日：深圳港大医院分别有两名护士被患儿家长打伤。2015年6月25日：天津市第二儿童医院急诊科护士被患儿父亲打伤。2015年6月25日：玉林市贵南医院急诊科护士小张被患儿父亲打到脑震荡之后家属要求用5000元现金私了，遭到院长的霸气拒绝。……….医疗纠纷案例医疗纠纷案例医疗纠纷案例医疗纠纷案例医疗纠纷案例理念医疗安全的核心理念防范胜于生命责任重于泰山 特点 医疗纠纷的特点 ?本质特点: 是医患对医疗后果的认定有分歧；分歧的焦 点往往集中于对不良后果产生的的原因、性 质、程度及处理结果。（并发症与事故关系） 纠纷增多因素?一是管理及医务人员的技术、态度、收费、管理等存在缺陷。?二是流动人口和低收入群体就诊人数增加。?三是对医疗服务的要求和期望值过高，不能理解病情的变化和疾病发生发展的自然规律。?四是其它因素。如社会影响和新闻媒体炒作。?五是保护医疗工作和医务人员的法规不完善。患者因素心理因素：多数人的动机则是为了维护自身的利益，以达到心理平衡。在医疗过程中，患者往往因治疗结果的失败或产生不信任、猜疑或报复心理,从而千方百计地找医院“扯皮”，要求处理，甚至不断上访、告状或打砸医院来实现自己的目的。 医学知识缺乏多数患者对医学知识不熟悉，不懂疾病的发生和发展规律。在疾病治疗过程中出现的并发症或可能发生的不良后果缺乏思想准备和承受能力。当发生不良后果时对某些环节猜疑、挑剔。如在诊疗过程中出现两次检查的结果差异、两个医生的说法不一，两个诊断、用药不一致以及难以抗拒的并发症等都可能向医疗过错上定位思考。赔偿欲望过高 认为医院是国家的，赔得起。“羊肥好拔毛”，既然是赔，多赔也是赔，不如趁机敲一棒，狮子大开口。近年来因医疗纠纷索赔几十万至百万者已不鲜见。致使一些患者仿效，不论纠纷损害程度大小，开口就是几万几十万。有的与实际损害程度应该赔偿的差距太大或医院没有这个赔偿能力导致纠纷久拖不决。这在县以下基层医院最常见 。随意冠以精神赔偿 就多数纠纷而言，不牵涉以上的侵权问题，只有当医疗损害的同时直接导致了精神损害才符合精神损害的立法本意。所以法院的观点也不一致，有支持的，也有不支持的，而很多患者都是抓住精神赔偿不放，并要求极高，导致纠纷解决十分困难。经济利益驱动 多发生在“社会闲散人员”。这些人不顾人文道德，挖空心思，利用“治病”机会找破绽，或自造损伤，如将肌注部位烫伤制造注射感染的骗局，向医院或医生索赔，他们的对象是小医院或个体医生。且得手率高，这种对象虽是少数，但有不达目的不罢休的态势。已有社会黑恶势力参与的“医闹”，打砸医务人员或医院以达到获取利益目的。医务人员因素 医疗技术水平有限 ：主要表现在对疾病的诊断、治疗的医疗知识和实践经验不足，如诊断不当，治疗措施不力，手术操作失误等。缺乏责任感：表现在查对不严、检查马虎、诊断随意、离岗脱岗等。语言简单，不顾后果：承诺包医包治，不留余地，一旦未达到许诺结果即引起纠纷。医德低劣：个别医务人员为了达到抬高自己，打击别人的目的，利用接待或抢救机会，挑拨医患关系，告之以“诊断不准，用药不对路”使病人大动肝火；有的在接待下级医院转诊病人时，第一句话就是“怎么搞的，病人都这样了才送来”。一旦治疗失败，患者就会以耽误病情为由回来向医院“算帐”。医德医风差还表现在对病人的态度生硬，使病人遭黑脸、冷语，一旦出现问题即“还以颜色”。医院因素 利益驱动：表现在小病大治大处方，私自买药，导外手术，导外处方，收受红包，开假处方，假证明等。管理不善：重发展，轻事故。组织不健全，人员不配套，职责不明确，管理不到位。或后勤服务失调断档。水、电、气、药品、救护车等得不到有效保障，医疗质量缺乏监控措施等。制度不健全：制度空虚或执行不力。对制度缺乏经常性检查及监督体系。对事故直接责任者缺乏惩罚措施，医务人员缺乏紧迫感。花钱买平安：有的医院抱着“遇事绕道走，烦去一身轻”的思想，一有患者“扯皮”，则以陪钱了事，助长了患者的仿效心态。导致纠纷增多。社会因素市场经济建立后的变位：医疗服务由卖方市场变为买方市场。顾客是上帝被广泛作为行业服务要求，患者要求得到对待“上帝”式的服务，