头痛的规范化诊治VPPT.ppt

头痛的规范化诊治;头痛的负担;我国原发性头痛的年患病率;*;城乡原发性头痛患者头痛诊疗费用;以头痛为主诉;头痛的诊断;头痛病史采集;病史采集的内容;病史中的预警症状;头痛患者的体格检查;头痛患者的辅助检查：;常见类型头痛特征⑴ 偏头痛;常见类型头痛特征 ⑴ 偏头痛;常见类型头痛特征 ⑴ 偏头痛;常见类型头痛特征⑵ 紧张型头痛;常见类型头痛特征： ⑵ 紧张型头痛;常见类型头痛特征：⑶ 丛集性头痛;常见类型头痛特征：⑶ 丛集性头痛;常见类型头痛特征：⑷ 药物过度使用性头痛(MOH);;头痛患者的管理;⑴ 认识头痛的负担;⑵ 头痛治疗的现实目标;头痛的治疗 ;防止原则;⑴ 偏头痛的治疗;急性止痛：非甾体类抗炎药;急性止痛：曲普坦类;止吐药及促胃动力药;急性期治疗药物的选择和使用原则;预防性治疗;预防性治疗的指证;预防性治疗策略;预防性治疗药物;;⑵ 紧张型头痛的治疗;急性止痛治疗;预防性治疗;预防性治疗的原则;⑶ 丛集性头痛的治疗;丛集性头痛的治疗;丛集性头痛的治疗;预防丛集性头痛发作的药物;⑷ MOH的治疗;MOH治疗目标;MOH治疗原则;头痛患者的转诊;以下情况可推荐给头痛专家;怀疑严重的继发性头痛，或者需要排除其它严重疾病（立即推荐给专家）如： 患者出现任何一种新发的或难以预见的头痛，尤其是： 新发的霹雳样头痛（突然发作或爆裂样的强烈头痛） 50岁患者的新发头痛 青春期前儿童的新发头痛 癌症、艾滋病或者免疫缺陷患者的新发头痛 不常见的偏头痛先兆，尤其是： 先兆持续1小时 先兆以运动乏力为特征 仅有先兆没有头痛，且在既往发作中未曾出现 首次发生先兆并且口服避孕药 ;头痛与卒中及其危险因素的关系;原发性头痛 1 偏头痛 2 紧张性头痛 3 丛集性头痛和其它三叉自主神经性头痛 4 其它原发性头痛 继发性头痛 5 归因于头颈部外伤的头痛 6 归因于头颈部血管病变的头痛 7 归因于非血管性颅内病变的头痛 8 归因于物质或其戒断的头痛 9 归因于感染的头痛 10 归因于内环境稳态失衡所致头痛 11 归因于颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、齿、 口或其他面或颅组织疾患的头痛或面痛 12 归因于精神疾病的头痛 颅神经痛、中枢性原发性面痛及其它头痛 13 颅神经痛、中枢源性面痛 14 其他头痛、颅神经痛、中枢性或原发性 面痛;;原发性头痛与卒中;二、继发性头痛与卒中 ;;继发性头痛与卒中;三、头痛与卒中危险因素 ; ; ;头痛与卒中危险因素 ;对照组：单用降压药或降脂药或降糖药 治疗组：在对照组基础上联合使用中药制剂。 治疗组各34个患者。疗程1个月。