肿瘤登记报告课件.ppt

病理学编码 M-__ __ __ __/__ __ III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ ① ～ ④为ICD-O-3形态学编码 （8000～9989） ⑤为ICD-O-3行为学编码（0～9） ⑥为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码 （1～9） * 形态学编码 * 行为学编码 /0... 良性 /1... 良、恶性未确定 交界恶性 潜在低恶性 /2... 原位癌上皮内的非浸润性 非侵袭性 /3... 恶性, 原发部位 /6... 恶性, 转移部位 恶性, 继发部位 /9... 恶性, 原发或转移部位未确定 0、1、2、3、6， 良、未、原、恶、溜。 * 组织学等级和分化程度编码 1 Ⅰ级/高分化/已分化 NOS 2 Ⅱ级/中分化已中等分化 3 Ⅲ级低分化 4 Ⅳ级未分化间变 9 等级或分化程度未确定，未指出或不适用的细胞类型未确定，未指出或不适用的 若一诊断显示出两种不同的分化程度, 则应采用较高（较大）的编码数。 例如, “中等分化鳞细胞癌伴低分化区”, 则应用分级编码 3。 1、 2、 3、 4、 9， 高、中、低、不、愁。 * 淋巴瘤与白血病的T-细胞与B-细胞病理学第六位编码 5 T细胞 6 B细胞/前B/B前体细胞 仅用于淋巴瘤白血病 7 无标记淋巴细胞/非T非B 8 NK(自然杀伤)细胞 9 等级或分化程度未确定，未指出或不适用的细胞类型未确定，未指出或不适用的 例如：B 细胞淋巴瘤 M9591/36 ICD-10 : C85.1 C80.9 M9590/36 * 肿瘤编码四步法-1 第一步：看懂肿瘤报告诊断文字 需分清 是恶性还是良性？ 是原位癌还是交界恶性？ 是实体瘤还是血液淋巴系统肿瘤 * 肿瘤编码四步法-2 第二步：根据诊断部位或名称寻找ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码 部分肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接寻找疾病名称编码 除特别说明外一般ICD-10与ICD-O-3的解剖部位编码是一致 * 肿瘤编码四步法-3/4 第三步：根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3形态学编码 第四步：根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3行为学和组织学等级和分化程度编码 * 举例-1 肺小细胞癌 C34.9 C34.9 8002/3 恶性肿瘤，小细胞型 C34.9 C34.9 8041/3 小细胞癌NOS 恶性股骨巨细胞瘤 C40.2 C40.2 8003/3 恶性肿瘤，巨细胞型 C40.2 C40.2 8031/3 巨细胞癌 C40.2 C40.2 8802/3 巨细胞肉瘤（除外骨的） C40.2 C40.2 9250/3 骨巨细胞（肉）瘤 左肾明细胞恶性肿瘤 C64.9 C64.9 8310/3 (透)明细胞（腺）癌 C64.9 C64.9 8964/3 肾的 (透)明细胞肉瘤 * 举例2 甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤 C83.3 C73.9 9680/36 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 C84.5 C30.0 C9719/38（最常见于鼻腔，完整报告应有具体部位） 颈部恶性淋巴瘤 C85.9 C77.0 M9590/39 白血病 C95.9 C42.1 M9800/39 * 肿瘤病例结局随访调查由县级疾控机构组织实施，每年至少进行一次，可在当年第四季度或次年第一季度进行，数据上报须于次年3月底前完成。 六、病例结局随访 * 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）登记人员及村医进行肿瘤病例结局随访，如死亡，应在《肿瘤登记册》记录死亡日期与死亡原因，将随访结果填入肿瘤登记结局随访调查表。随访结束后及时将相关信息录入到慢病监测报告信息系统中，并同时填写死亡报告卡，及时录入死亡网络报告系统。 由于各种原因导致失访的，可与死因监测数据库比对，将获得的信息更新到慢病监测系统中 病例结局随访 （续） * * * 第二天点击名称下面的数字可以下载数据 * * * * * 将死因登记导出数据整理成这个格式 * 两个表格数据进行合并，按身份证号排序 筛选出已确认死亡者信息，不确定生存状态的与村医核实， 发现新增的死亡病例登记到死因系统；随访结束后将结局更新到系统随访信息中 * 七、质量控制的要求 1、要求肿瘤登记资料完整。 即指项目完整、数量完整，杜绝漏报。漏报调查每年应至少进行一次。 2、要求基本项目齐全不漏。 除了各项基本的填报项目应齐全不漏外，对更正诊断病例要及时体现更正诊断及依据；死亡病例须及时填报死亡日期等信息。 * 质量控制的要求（续） 3、要求肿瘤登记信