第十三章--饮食与营养详解.ppt

【注意事项】 1. 配制时应严格无菌操作。 2. 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、滴入速度，应根据病情由医生、护士、营养师共同商议而定。原则：由低、少、慢逐渐增加，待患者耐受后再稳定标准。 3. 配好的要素饮食在4℃以下保存，24小时内用完。 4. 口服温度37℃，鼻饲41～42℃。 5. 滴注前后都应用温开水或生理盐水冲净管腔，防食物积滞管腔或变质。 6. 巡视，如发现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，应查明原因，调整速度、温度，严重者暂停滴入。 7. 定期生化检查血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能，观察尿量、大便次数及性状，并记录体重，做好营养评估。 8. 停用时，逐渐减量，骤停易引起低血糖反应。 * 第四节 出入液量记录 记录内容及要求 记录方法 * 一、记录内容 1. 摄入量 每日饮水量、食物（含固体）中的含水量、输入液量（液、血、药） 特殊治疗进入体内的液体量：透析液 2. 排出量 尿量、粪便量、其他排出量（呕吐量、呕血量、咯痰量、胸腹腔引流液、胃肠减压吸出液、伤口渗出液） * 二、要求 及时，准确，详细，具体，清楚 记录单位：ml，可省略；大便：次数 记录固体食物含水量时根据换算表，同时记录食物重量。 饮水容器、测量容器固定 昏迷、大小便失禁或需密切观察尿量 及比重的患者，最好留置导尿 小儿尿量，腹泻的大便含水量 * 三、 记录方法： 先用蓝笔填写记录单上的眉栏项目 出入液量记录：晨7时－晚7时－蓝笔 晚7时－次晨7时－红笔 12h作出入量小结，在19：00记录的下面一格的格子上下用蓝笔各划一横线，将总结的量填在划好的格子内 24h的小结和总结记录方法与12h类似，只是换作红笔，此外，还需用蓝笔把总结的量填写在前一天体温单相应的格内 记录应及时、准确、完整 * 日/月 时间 输入液体名称 毫升 排泄物 毫升 液体营养排泄记录 姓名 病区 床号 住院号 ×× ×× ×× ×× ××× 9:00 尿 200 20：00 果汁 150 18:30 水 200 2/12 6:00 尿 300 24小时总结 输入 ××× 排出 ××× 1/12 7:00 稀饭 1碗 300 12小时小结 输入 ××× 排出 ××× * 四、 出入液量记录中常出现的问题 多记入量： 饮水、进食、输液前已记录，剩余的未扣除 少记入量： 未将固体食物的含水量、小量注射液记入 * 多记出量： 上一班已记录的出量未倒掉，下一班又重复 记录； 记录时引流瓶内原有的液体量未倒去； 少记出量： 大便同时小便，各种引流未记入 * 日/月 时间 输入液体名称 毫升 排泄物 毫升 液体营养排泄记录姓名 张玲 病区 普1科 床号 15 住院号 1296104 9/11 7 ：00 稀饭 300 面包 33 咸鸭蛋 35 8：00 10%葡萄糖溶液 500 维生素C 0.5 5 9：00