心血管疾病试题及答案参考.pdf

心血管疾病试题及答案参考 一、 选择题 1.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉 搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为 8.0/6.0kpa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为(E) A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 c.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D持续 吸高浓度氧 E 心包穿刺减压 2.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸 导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当(D) A西地兰 B心得安 C潘生丁 D异搏定 E强痛定 3.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为 24.0/16.0Kpa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药(D) A利血平 B硫甲丙脯酸 C哌唑嗪 D硝普钠 E尼群地平 4.某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项 体征对其诊断最有帮助(E) A心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大 E心电 图P-R 间期延长 5.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促， 以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎(C) A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C心包摩擦音 D急性肺水肿发 作 E心电图P-R 间期延长 6.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T 波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某 医院急救，以下哪项措施最为重要(C) A静脉滴注硝酸甘油 B肌肉注射度冷丁 C静脉注射利多卡因继以持续滴注 D吸氧 E滴注极化液 7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用()A硫氮酮 B心得安 C 异搏停 D地戈辛 E地西泮(D) 8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法 协助诊断(B)A动态心电图 B心电图阿托品试验 C窦房传导时间测定 D希氏束 电图 E窦房结恢复时间测定 9.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗(D) A奎尼丁 B心律平 C胺碘酮 D利多卡因 E吡二丙胺 10.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法(A) A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超 D冠脉造影 E 201Ti-心肌显像 11.以下哪种情况不宜应用β阻滞剂(D) A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 C急性心肌梗死 D变异型心绞痛 E室性早搏 【B型题】 问题12~13 A奇脉 B水冲脉 C脉搏短绌 D交替脉 E重脉 12.高血压病心功能不全(D)13.动静脉瘘(B) 【C型题】 问题14~15 A心尖区舒张期隆隆性杂音 B主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C两者均有 D 两者均无 14.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全(C) 15.左房粘液瘤(A) 【X型题】 16.以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据(ABC) A室性奇获 B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 C室性融合波 D 心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐 17.急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征(ABCD) A心包摩擦音 B胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音 C 心尖区收缩中晚期喀喇音 D第四心音 18 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死(BD) A预激综合征 B肥厚型心肌病 C室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄 二.是非题 1.冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。 (-) 2.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻 滞。(+) 3.心房颤动患者，心室率为为42/min,QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可 以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。(+) 4.某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史3年，心室率为70次/min, 其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复电复律，也可以地戈辛口服治疗。(-) 5.某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移)，提 示洋地黄中毒，应立即停用该药。(-) 6.风