XX公路建设市场督查表格1-7.doc

附件三 公路建设市场督查用表 1. 项目标段划分情况 项目名称：00 标段号 施工单位 标段 合同价 （万元） 监理单位 设计单位 起讫桩号 长度 单位名称 监理费 单位名称 设计费 1 建设工程有限公司 K0+000-K12+599 12.599km 1236.5 公路监理有限公司 湛江市公路勘察设计院 填报人： 审核人： 单位负责人： 2016年5月10 日 2. 项目法人检查表 项目法人名称：分局 机构/人员配备 姓名 职称 相关工作经历 部门 人员数 是否符合条件 备注 项目负责人 路桥工程师 1 是 技术负责人 路桥工程师 1 是 质安负责人 计划部门/负责人 黄 路桥工程师 2 是 工程部门/负责人 路桥工程师 2 是 财务部门/负责人 会计师 2 是 质量部门/负责人 安全部门/负责人 环保部门/负责人 公路专业中级以上职称人数 6 经济专业初级以上职称人数 0 会计专业初级以上职称人数 2 填报人： 审核人： 单位负责人： 2016年5月10 日 3. 监理单位人员履约情况检查表 标段号：徐闻县X694那赤线砂土路铺水泥砼路面改建工程 监理单位（全称）：湛江市恒达公路监理有限公司 投标文件/合同文件 实际投入 变更审批 备注 姓名 职称 证 号 姓名 职称 证 号 总 监 办 总监 许定笋 副总监 专 业 监 理 莫春茂 驻 地 办 监 理 组 高监 专 业 监 理 变更比例% 填报人： 审核人： 单位负责人： 2016年5月10 日 5. 施工单位履约情况检查表 标段号：徐闻县X694那赤线砂土路铺水泥砼路面改建工程 施工单位（全称） ：徐闻县建设工程有限公司 人员履约 投标文件/合同文件 实际投入 变更审批 备注 姓名 职称 持证 姓名 职称 持证 项目负责人 工程师 1 技术负责人 高级工程师 050 质检负责人 工程师 0400123 安全负责人 华 工程师 1 质检工程师 安全员 计划负责人 高级工程师 0878 财务负责人 会计师 0162143 变更比例% 合同履约分包 分包人 工程项目 工作量 占合同 比例 完成情况 备注 小计 填报人： 审核人： 单位负责人： 2016年5月10 日 6. 设计单位履约和设计质量情况检查表 桩号范围：K0+000-K12+599 设计单位 ： 投标文件/合同文件 实际投入 变更审批 备注 姓名 职称 职务 姓名 职称 职务 设计代表 吴伟伟 助理 工程师 设计代表 项目负责人 郭柏林 工程师 技术负责人