口腔粘膜常见疾病课件.ppt

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口腔粘膜常见疾病课件

口腔粘膜常见疾病 病因 由单纯疱疹病毒引起; 单纯疱疹病毒感染的病人及带病毒者为传染源,主要通过飞沫、唾液及疱疹液接触传染。 原发性与复发性疱疹性口炎的区别 治疗 A、抗病毒药物:阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素、聚肌胞、疫苗、免疫球蛋白 B、免疫调节药:胸腺肽、转移因子、左旋 咪唑、环氧合酶抑制剂 C、局部治疗:口腔黏膜用药、唇部及其他口周、皮肤用药 D、支持疗法 E、中医药 一、病因 病原菌为白色念珠菌、热带念珠菌 和高里念珠菌 三、治疗 1、局部药物治疗: (1) 2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液 (2)0.05%龙胆紫水溶液 (3) 氯己定 (4) 西地碘(华素片) (5) 制霉菌素 (6) 咪康唑 2.全身抗真菌药物治疗: (1) 酮康唑 (2) 氟康唑 (3) 伊曲康唑 3.增强机体免疫力:注射胸腺肽、转移因子 4.手术治疗 第三节 复发性阿弗他溃疡 又称复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)、复发性口疮、复发性阿弗他口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)等,是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病,患病率高达20%左右,居口腔粘膜病的首位。 病程有自限性,一般7-10天可自愈 特点:周期性、复发性、自限性 一、病因: 1. 免疫因素 2. 遗传因素 3. 系统性疾病因素 4. 环境因素 5. 其他因素 3、治疗:效果不好 (1)局部治疗: A.消炎药(药膜、中药散剂) B.止痛剂:局部封闭、表麻药局涂 C.腐蚀剂:10%硝酸银烧灼 D.物理疗法:激光等照射 E.皮质激素局部封闭(强的松龙) (2)全身治疗: A.肾上腺皮质激素 :强的松龙 B.免疫增强剂:转移因子等 C.免疫抑制剂:环磷酰胺等 D.中医中药 第四节 天疱疮 天疱疮(pemphigus) 是一种严重的、慢性皮肤粘膜的自身免疫性疾病。典型表现为出现不易愈合的大疱性损害。 一、病因 尚不明确,自身免疫 2、增殖型天疱疮 口腔:与寻常型天疱疮相同,唇红缘常有显著 增生 皮肤:病损常见于腋窝、脐部、肛门周围等皱 褶部位,尼氏征阳性 鼻腔、龟头、阴唇等处可发生相同病损 3、落叶型天疱疮 口腔:粘膜完全正常或稍有红肿 皮肤:松弛大疱,疱破后见黄褐色鳞屑痂,边 缘翘起呈叶状 眼结膜及外阴粘膜可受累 4、红斑型天疱疮 口腔:粘膜病损少见 皮肤:面部有对称红斑及鳞屑痂 三、治疗 1、局部用药 2、支持疗法 3、糖皮质激素:首选 4、免疫抑制剂 5、抗生素 三、治疗: (1)去除一切刺激因素 (2)药物治疗: A.局部处理:维生素A病区粘膜下注射 维甲酸涂布 维生素A、D涂擦  制霉菌素含漱或外涂 B.全身治疗:维生素A、E、C (3)手术切除 (4)冷冻 第六节 口腔扁平苔藓 扁平苔藓(lichen planus, LP)是一种原因不明的非感染疾患,病损可同时或分别发生在皮肤和粘膜。口腔扁平苔藓(oral lichen plans, OLP)是多见病,男女都可发病,女性多于男性,好发年龄为中年人,但从十几岁儿童到80岁老人都可发病 。 一、病因: 1. 精神因素 2. 内分泌因素 3. 免疫因素 4. 感染因素 5. 微循环障碍因素 6. 遗传因素 7. 其他 2、临床表现: 1. 口腔粘膜病损 可发生在口腔粘膜任何部位,大多左右对称,90%的病损多发生于颊部,患者多无自觉症状,常偶然发现。 斑块状、条索状、网纹状白色病损 3、治疗: (1)身心调理 (2)局部治疗:去除刺激因子 局部封闭 含漱剂 (3)全身治疗: 昆明山海棠、氯喹等 (4)中医药 第七节 性传播疾病的口腔表现 性传播疾病:各种可通过性行为传播的疾病。(如艾滋病、尖锐湿疣、病毒性乙型肝炎、念珠菌病、生殖器疱疹等) 梅毒、淋病等属于性传播疾病 治疗 治疗原则:诊断要明确,剂量要足够和规则,治疗后要追踪观察 临床表现 尿道炎 淋菌性口炎:急性粘膜炎表现-充血、溃疡、假膜,唾液增加 治疗 1.原则:注意有无其他性病及支原体、 衣原体感染 2.常用药:头孢曲松(首选药)

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