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抵抗力 El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌 不耐酸,在正常胃酸中仅能存活4分钟 在外环境中的生存力较古典型为强 水中存活长,河水、井水、海水中1-3周 怕热,100℃1-2分钟死亡 1.霍乱肠毒素: 致病物质 激活GS,使细胞内cAMP 水平升高,主动分泌Na+、K+、HCO3—和水,导致重 的腹泻与呕吐 B亚单位 A亚单位 与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合,介导A亚单位进入细胞 (结合亚单位) (毒性亚单位) 霍乱肠毒素的作用机理 1 2 3 4 霍乱肠毒素的作用机理 鞭毛运动 鞭毛、菌毛 普通菌毛 有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层 而接近肠壁上皮细胞 是细菌定居于小肠所必须的因子 剧烈腹泻和呕吐(米泔水样腹泻物), 大量水分和电解质丧失 ,低容量性休 克及心力不齐和肾衰竭(死亡率高达60%) 烈性肠道传染病,为我国的甲类法定传染病 传播途径 主要是通过污染的水源或食物经口摄入 所致疾病 传染源 临床表现 霍 乱 病人、无症状感染者 上吐下泻 霍乱病人 免疫性 感染霍乱弧菌后, 机体可获得牢固免疫力 (流行病学调查) 微生物学检查法 标本 直接镜检 分离培养 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动 涂片见G-性弧菌,鱼群状排列 碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应 病人粪便,肛拭 水样 防治原则 改善社区环境,加强水源管理, 疫苗预防接种 及时补充液体和电解质 预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒 治疗霍乱的关键 控制传染源 切断传播途径 提高易感者免疫力 隔离病人,治疗无症状携带者 生物学特性 嗜盐(halophilic) 在培养基中以含3.5%NaCl生长最为适宜 在“我妻琼脂平板”上产生溶血现象 神奈川现象(Kanagawa phenomenon) 副溶血弧菌(V.cholerae) 防治 致病性 直接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板 食物中毒,该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传,播潜伏期5~72小时,可产生自限性腹泻至中度霍乱样病症。 标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物 治疗可用抗菌药物 血清学鉴定 致微生物检查 食品卫生管理 第13章 棒状杆菌属 (Corynebacterium) 概述 属放线菌,含短链分枝菌酸 革兰阳性 无荚膜、无鞭毛,不产生芽胞 致病菌:白喉棒状杆菌 第一节 白喉棒状杆菌 (Corynebacterium diphtheria) 一、 生物学性状 肠道杆菌(enteric bacilli) 一大群居住在人和动物肠道中 生物学性状近似的革兰阴性杆菌 属于肠杆菌科 多数是肠道的正常菌群, 至少有30个菌属,120个以上的菌种 少数为致病菌,是胃肠传染病的最重要病原菌 肠杆菌科中与医学有关的常见菌族和菌属 埃希菌族 埃希菌属 大肠杆菌 志贺菌属 痢疾志贺菌 爱德华菌族 爱德华菌属 迟钝爱德华菌 沙门菌族 沙门菌属 伤寒沙门菌 枸橼酸菌属 佛劳第枸橼酸菌 克雷伯菌族 克雷伯菌属 肺炎克氏菌 肠杆菌属 产气肠杆菌 哈夫尼亚菌属 蜂窝哈夫尼亚菌 沙雷菌属 粘质沙雷菌 变形杆菌族 变形杆菌属 普通变形杆菌 摩根菌属 摩氏摩根菌属 普罗威登斯菌属 雷氏普罗威登斯菌 耶尔森菌族 耶尔森菌属 鼠疫耶尔菌 欧文菌族本 欧文菌属 草原居民欧文菌 菌族 菌属(菌种数) 代表种 乳糖发酵试验 共同特性 1、相似的形态染色 2、简单的培养条件 3、活泼的生化反应 重要试验 初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 肠道致病菌 肠道非致病菌 多数不发酵乳糖 多数发酵乳糖 ? 4、抗原构造复杂? 鞭毛抗原(H) 菌体抗原(O) K或Vi抗原 5、抵抗力 不强 6、易变异 溶源性转换 生化反应性变异 通过 引起 耐药性变异 毒力性变异 转导 接合 第一节 埃希氏菌属
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