tpoab对妊娠期产检发现甲减患者lt4治疗剂量等方面影响的观察研究word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AITDAutoimmune thyroid diseases自身免疫性甲状腺疾病FT4FreeThyroxine游离甲状腺激素hCGHuman Chorionic Gonadotropin人绒毛膜促性腺激素LT4Levothyroxine左旋甲状腺素T3Triiodothyronine三碘甲状腺原氨酸T4Thyroxin甲状腺素THThyroidhormone甲状腺激素TPOThyroidperoxidase甲状腺过氧化物酶TPOAbThyroidperoxidase antibody甲状腺过氧化物酶抗体TSHThyroidStimulating hormone促甲状腺激素目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………3资料与方法………………………………………………………………………41.研究内容……………………………………………………………………41.1 研究对象………………………………………………………………41.2 实验分组………………………………………………………………41.3 观察指标………………………………………………………………42.研究方法…………………………………………………………………………42.1 实验室方法………………………………………………………………42.2 实验方法…………………………………………………………………43.质量控制…………………………………………………………………………53.1 诊断标准…………………………………………………………………53.2 纳入标准…………………………………………………………………53.3 排除标准…………………………………………………………………63.4 仪器控制…………………………………………………………………64.统计学方法………………………………………………………………………6结果………………………………………………………………………………7讨论………………………………………………………………………………11小结………………………………………………………………………………19致谢………………………………………………………………………………20参考文献…………………………………………………………………………21综述………………………………………………………………………………24攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………30导师评阅表………………………………………………………………………31TPOAb对妊娠期产检发现甲减患者LT4 治疗剂量等方面影响的观察研究研究生：毛菊丹·阿扎提导师：阿布力克木·吐尔地主任医师/副教授摘要目的:通过研究在妊娠期产检发现甲状腺功能减退（甲减）患者中甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与左旋甲状腺素(LT4)治疗剂量等指标的关系从而合理的指导临床治疗。方法:对2012 年4 月至2013年1 月期间在我院收治的妊娠期产检发现甲减患者根据血清TPOAb 水平分为阳性组和阴性组，比较两组LT4治疗剂量并观察免疫含量对治疗剂量的影响。结果:在妊娠24周及36周时，TPOAb阳性组LT4治疗剂量均明显高于TPOAb 阴性组，差异具有显著统计学意义（P0.01）。在TPOAb 阳性组中，TPOAb抗体含量与妊娠终末期LT4治疗剂量具有相关性（P0.01），且满足Y=64.195+0.59*X(Y：LT4药物剂量,X:TPO抗体含量)。分别观察两组在孕24 周及孕36周LT4剂量的变化，两组在孕36周时LT4剂量比孕24周时LT4剂量分别增加13.24μg（19.90%）、17.14μg（42.85%）。在TPOAb阴性组中，孕期初次检测的TSH 水平与妊娠末期的LT4 药物剂量具有相关性，Pearson 相关系数为0.442，（P=0.008），行线性简单回归分析结果示：孕终末期LT4药物剂量=43.223+2.962*孕期初次发现甲减时TSH水平。TPOAb阳性组及两组分析结果无相关性（P0.05）。通过t检验观察比较两组年龄情况，结果示：TPOAb阳性组患者平均年龄30.62± 4.156岁，TPOAb阴性组患者平均年龄为32.97±3.434 岁，两者比较差别具有统计学意义（P=0.012）。通过x2检验分析比较两组血型及民族分布情况、甲状腺家族史、不孕症史、流产史以及此次怀孕期间出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的情况，结果显示：两组比较上述指标结果均无统计学差异（P0.05）。结论: 在妊娠早期测定TPO