pkp技术经单双侧治疗新鲜ovcfs疗效对比及术后再骨折原因研究word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名PKPPercutaneous Kyphoplasty经皮椎体后凸成形术OVCFsOstcoporoticvertebral coressionfractures骨质疏松性椎体压缩性骨折PMMAPolylnethylmethaeryla te聚甲基丙烯酸甲脂VASVisualanaloguescale疼痛视觉模拟评分法-目录摘要……………………………………………………………………………… 1ABSTRACT……………………………………………………………………… 2前言……………………………………………………………………………… 3内容和方法……………………………………………………………………… 41. 研究对象………………………………………………………………42. 研究方法………………………………………………………………53. 手术方法………………………………………………………………54. 观察、测量及评估指标………………………………………………… 75. 随访方法………………………………………………………………86. 统计学方法………………………………………………………………8结果……………………………………………………………………………… 9讨论……………………………………………………………………………… 13小结……………………………………………………………………………… 18致谢……………………………………………………………………………… 19参考文献………………………………………………………………………… 20附录……………………………………………………………………………… 23综述……………………………………………………………………………… 30攻读硕士学位期间发表的学位论文…………………………………………… 36导师评阅表……………………………………………………………………… 37-PKP技术经单双侧治疗新鲜OVCF疗效对比及术后再骨折原因分析研究生：王防导师：陈建常教授摘要目的：探讨应用单、双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty，PKP）治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折（Ostcoporotic vertebral coression fractures，OVCFs）的效果对比及术后非手术椎体再骨折的相关原因分析。方法：对2010年1月～2012年1月在兰州军区乌鲁木齐总医院骨科中心行PKP治疗新鲜椎体压缩性骨折患者63例共78个椎体进行回顾性研究，且术后随访平均时间为10.5个月，分为单侧椎弓根入路组及双侧椎弓根入路组，比较治疗前后两组患者的手术时间、出血量、透视次数、骨水泥灌注剂量、疼痛强度视觉模量评分、改良Oswestry功能障碍评分、责任椎体恢复高度、后凸矫形情况，评价治疗效果以及对术后非手术椎体骨折亚组及非骨折亚组的参数进行再骨折原因分析。结果：两组患者在每个椎体手术时间、出血量、透视次数差异均存在显著性差异（P＜0.05）。术后两组VAS、ODI明显改善，伤椎高度恢复、椎体后凸部分矫形，均与术前比较有统计学意义（P＜0.05），随访期间疼痛指数无加重。归纳并比较术后再骨折亚组及无骨折亚组，新骨折好发于高龄患者，同时局部后凸角度越大越倾向于非手术椎体的骨折。结论：单侧椎弓根入路PKP在治疗新鲜OVCFs不仅能达双侧椎弓根入路相同的临床及术后椎体恢复效果，而且具有手术时间短、出血少、接受放射暴露少、创伤小等优点。PKP 术后非手术椎体骨折易发生在术后随访局部后凸角较大及高龄患者。关键词：经皮椎体后凸成形术；骨质疏松性椎体压缩性骨折；单侧；双侧；椎弓根；疗效；再骨折1Theefficacy of contrast ofPKPtofresh OVCFthroughunilateralandbilateral pedicleandtherelated causes ofrefracturePostgraduate:Wangfangsupervisor:Prof.ChenjianchangAbstractObjective：To investigate the clinical efficacys of the treatment of fresh osteoporoticvertebralcompressionfracturesbytheunilateralorbilateralpercutaneouskyphoplasty and to analyze the causes of refracture.Methods：We retrospectivelyanalyzed63p