osahs合并高血压相关因素分析与依从性调查分析及管理对策word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AHIApnea hypopneaindex睡眠呼吸紊乱指数BMIBody mass index身高体重指数CPAPContinuouspositiveairway pressure持续气道正压通气CHOLTotal cholesterol总胆固醇DBPDiastolicbloodpressure舒张压ESSEpworth嗜睡量表HDL-CHigh-densitylipoprotein高密度脂蛋白LDL-cLow-densitylipoprotein低密度脂蛋白OSAHSObstructivesleep阻塞型睡眠呼吸暂停低通apnea-hypopnea气综合征syndromeOROdd ratio相对危险度精确估计值PSGPolysomnography多导睡眠图监测SaO2Arterial oxygensaturation动脉血氧饱和度SBPSystolic bloodpressure收缩压TGTriglycerides甘油三脂目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT…………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………4研究内容与方法…………………………………………………………………61研究对象………………………………………………………………………61.1 纳入标准…………………………………………………………………61.2 排除标准…………………………………………………………………62 仪器与方法……………………………………………………………………62.1仪器…………………………………………………………………………62.2 方法………………………………………………………………………6结果………………………………………………………………………………9讨论………………………………………………………………………………18小结………………………………………………………………………………25致谢………………………………………………………………………………26参考文献…………………………………………………………………………27综述………………………………………………………………………………30攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………35导师评阅表………………………………………………………………………36OSAHS合并高血压相关因素研究与依从性调查分析及管理对策研究生：辛亚男导师：郭阳教授/主任医师摘要目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS）和高血压患者的临床特征，为临床提供参考依据。并对使用呼吸机的患者进行随访调查，了解影响依从性的相关因素。方法：将明确诊断为OSAHS 合并高血压（组1）的患者70例，单纯高血压患者（组2）42例，单纯OSAHS患者（组3）44 例的临床特征进行分析并分别进行组间比较。结果：1.三组在一般情况及合并糖尿病史、高脂血症史方面差别不大，合并冠心病史方面，组2比组1所占比例高。2.在临床症状和血脂方面，组1 比组2 在打鼾、夜尿增多、白天嗜睡、记忆力减退、高脂血症方面有差异，而组1比组3在打鼾方面所占比例高。3.在PSG监测及血压方面，组1比组2在鼾声指数、晨起血压方面无差异外，其余均有差异。组1比组3在夜间最低血氧饱和度、Epworth嗜睡量表（ESS）、晨起血压方面有差别，其余方面差别不大。4.在依从性方面，间断使用持续气道正压通气（continuous positive airwaypressure，CPAP）的原因中工作繁忙及改用其他方式对依从性有影响；从未使用CPAP的原因中采用其他方式治疗及觉得不必要使用的患者所占比值高。治疗后的ESS评分在多因素分析中是影响使用CPAP依从性的重要因素。对各参数进行相关性比较后，患者的疾病程度、对疾病的认知程度、对CPAP可以改善睡眠质量、改善晨起头疼、改善日常生活质量及因各种原因停用CPAP对患者的依从性有一定影响。结论：本文就三组患者之间的临床症状进行了统计分析总结，为临床诊疗提供了更好的参考,并通过对患者呼吸机使用的依从性进行相关性分析，从而提高患者使用呼吸机治疗的依从性，对患者的预后有着重要的影响。关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征，高血压，临床特征，依从性1FactorsRelatedToOSAHSwith HypertensionAndComplianceSurveyAnalysisAndManagementStrategiesPostgraduate:XinYananSuperv