ivor-lewis与左胸一切口治疗食管中下段癌的临床研究word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AJCCAmerican Joint Committee on Cancer美国癌症联合会UICCUnion for InternationalCancerControl国际抗癌联盟BMIBodyMassIndex体重指数LNLymphNode淋巴结RLNLNRecureent Laryngeal Nerve LymphNode喉返神经旁淋巴结FEV1Forced expiratory volume in onesecond一秒用力呼气容积目录摘要…………………………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………………2前言…………………………………………………………………………………………4内容与方法…………………………………………………………………………………61. 临床资料…………………………………………………………………………61.1 研究对象………………………………………………………………………61.2 纳入与排除标准………………………………………………………………61.3一般资料………………………………………………………………………61.4 手术方式………………………………………………………………………62. 统计学方法………………………………………………………………………73. 技术线路图………………………………………………………………………7结果…………………………………………………………………………………………12讨论…………………………………………………………………………………………14小结…………………………………………………………………………………………22参考文献…………………………………………………………………………………… 23致谢…………………………………………………………………………………………26综述…………………………………………………………………………………………27攻读硕士学位期间发表的学位论文…………………………………………………34导师评阅表………………………………………………………………………………… 35Ivor-Lewis与左胸一切口治疗食管中下段癌的临床研究研究生：陆国庆导师：张力为教授摘要目的:食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤，死亡率高，预后差。食管癌存在着显著的地域分布差异，欧美国家以胸下段食管和食管胃交界部腺癌为主，而我国95%以上为鳞癌。食管癌多发生于胸中段食管，其次为下段。目前，首选的治疗方法仍是外科手术治疗，但是手术方式的选择仍有争议，本文比较Ivor-Lewis 手术与经左胸一切口治疗中下段食管癌的优缺点及术后并发症发生的差异，来探讨这两种手术方式在治疗胸部中下段食管癌的区别。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院胸外科2010年1月至2012年12月收治的269例中下段食管癌手术资料，其中Ivor-Lewis114例，左胸一切口155例，对两组的围手术期并发症，淋巴结清扫数目，上切缘阳性率等进行对比研究。统计方法采用t 检验和卡方检验比较Ivor-Lewis与左胸一切口的参数差异。结果:Ivor-Lewis手术组和经左胸组淋巴结清扫平均数分别是16.5±3.5 枚和11.6±2.2 枚（P0.001）；上纵隔淋巴结转移率分别是15.72%、8.14%，χ2=6.32（P＜0.05），上切缘阳性率分别为0%，1.9%（P0.05）；术后两组并发症发生率分别是23.7%，27.7%（P0.05）；呼吸衰竭及心律失常发生率低于左胸组；术后住院日低于左胸组。结论: Ivor-Lewis 手术治疗中下段食管癌，在淋巴结清扫及上切缘阳性率，术后病人恢复方面有一定优势, 术后心肺并发症少。关键词：食管癌，手术方式，术后并发症1Theanalysis ofefficiencybetween Ivor-Lewis esophagectomy and one-incisionesophagectomyvia leftthoracicpathway in thetreatment ofmiddleand lowerthoracicesophagealcarcinomaPostgraduate：Lu GuoqingSupervisor：Prof. Zhang LiweiAbstractObjective:Tocompare the Ivor-Lewis esophagectomyandone-incisioneso phagectomyvialeft thoracicpathwayin thetreatment ofmiddle and lower