ivor-lewis术后吻合口瘘的临床分析word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AJCCAmerican Jiont Committeeon Cancer美国癌症联合会ARDSAcuteRespiratory Distress Syndrome急性呼吸窘迫综合征COPDChronic ObstructivePulmonary Disease慢性阻塞性肺疾病DMDiabeles Milltlus糖尿病EALEsophagealAnastomoticLeakage食管吻合口瘘SIRSSystemic InflammatoryResponse Syndrome全身炎性反应综合征目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT…………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………3研究内容与方法…………………………………………………………………51. 临床资料…………………………………………………………………52. 研究方法…………………………………………………………………53. 统计学方法………………………………………………………………6结果………………………………………………………………………………7讨论………………………………………………………………………………10小结………………………………………………………………………………19致谢………………………………………………………………………………20参考文献…………………………………………………………………………21综述………………………………………………………………………………25攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………32导师评阅表………………………………………………………………………33Ivor-Lewis术后吻合口瘘的临床分析研究生：水清导师：齐海教授摘要目的：探讨和分析Ivor-Lewis术后食管吻合口瘘发生的危险因素，以探求预防和减少食管癌术后吻合口瘘发生的方法。方法：回顾性分析598例行Ivor-Lewis手术的患者，选取14个相关危险因素：性别，年龄，民族（汉族、维吾尔族、哈萨克族），术前放化疗史，术前合并糖尿病，术前合并呼吸系统疾病，术前血清白蛋白，术前服用抗凝药，手术时间，术中出血量，麻醉苏醒时间，肿瘤病变长度，TNM临床分期，术后胸腔感染。将上述因素分为计量资料和计数资料，进行统计学分析，分别行t检验和卡方检验。结果：598例行Ivor-Lewis手术的患者，术后出现胸内吻合口瘘31例，发生率为5.18%。在进行单因素分析的14个危险因素中有民族、术前有放化疗史、术前有呼吸系统疾病史、麻醉苏醒时间、术后胸腔感染等5个因素，差异有统计学意义。结论：在本研究中行Ivor-Lewis手术的患者中，哈萨克民族食管癌术后吻合口瘘发生率高于汉族和维吾尔族；术前有放化疗史、术前呼吸系统病史、麻醉苏醒时间延迟、术后胸腔感染和吻合口瘘发生相关，是吻合口瘘发生的危险因素；对于需行Ivor-Lewis手术的患者，病人体质的改善和加强围手术期的管理是预防和降低吻合口瘘发生的主要措施。关键词：Ivor-Lewis，吻合口瘘，分析1Clinicalanalysis ofanastomoticleakageafter Ivor-Lewis operationPostgraduate:Shui QingSupervisor:Prof.Qi HaiAbstractObjective:ToinvestigateandanalysisofriskfactorsforIvor-Lewispostoperative esophagealanastomoticleakage，toexplorethemethodsofpreventionandreductionforesophagealcancerpostoperativeanastomoticleakage.Methods:Conductaretrospective analysis for598 routineIvor-Lewis surgerypatients，select the14 risk factors：gender,age,ethnic(Han,Uygur,Kazak),thehistoryofpreoperativechemoradiotherapy,mergeof DiabelesMilltlusinpreoperativediabetes,thehistoryofrespiratorydiseaseinthe preoperative,serumalbumininpreoperative,oralanticoagulantsinpreope