esd与emr治疗早期胃癌疗效及并发症的meta分析word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名CIcredibility interval可信区间EGCearly gastric cancer早期胃癌ESDendoscopic submucosal dissection内镜黏膜下剥离术EMRendoscopic mucosal resection内镜下黏膜切除术ORodds ratio比值比WMDweighted mean difference加权均数差目录摘要………………………………………………………………………………… 01ABSTRACT……………………………………………………………………… 02前言………………………………………………………………………………… 03内容与方法………………………………………………………………………… 041. 研究对象的纳入与排除标准 …………………………………………… 042. 检索策略………………………………………………………………043 文献资料提取及进行质量评价…………………………………………… 044 统计学分析………………………………………………………………… 05结果………………………………………………………………………………… 06讨论………………………………………………………………………………… 12小结………………………………………………………………………………… 19致谢………………………………………………………………………………… 20参考文献…………………………………………………………………………… 21综述………………………………………………………………………………… 25攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………… 31导师评阅表………………………………………………………………………… 32ESD 与 EMR 治疗早期胃癌疗效及并发症的 Meta分析研究生：穆元俊导师:吴永梅副教授摘要目的：将 ESD 和 EMR 治疗早期胃癌的疗效与安全性进行比较，为今后内镜下 治疗早期胃癌方式的合理选择提供较可靠的临床参考依据。方法：制定相应检索策 略并进行全面的计算机检索和手工检索，依据排除标准和纳入标准获得文献，并对 文献质量进行评价，获取相关数据采用 RevMan 5.0 软件进行 Meta 分析。结果：(1)．根 据检索策略最终纳入符合本研究的 11 篇文献，共纳入 4327 个病灶，其中 1983 个病 灶行 ESD 治疗，2344 个病灶行 EMR 治疗。 (2)．ESD 组手术时间明显长于 EMR 组 WMD 61.38；95%CI（16.54-106.22）；ESD 组病灶完整大块切除率明显高于 EMR 组，OR 为 8.95，95%CI（5.93，13.49）；ESD 组组织学治愈率显著高 EMR 组，OR 为 5.43，95%CI（3.03，9.73）；术后复发率 ESD 组复发率显著低于 EMR 组，OR 为 0.12，95%CI（0.07，0.22）。(3)．ESD 组穿孔风险高于 EMR 组，[OR 为 2.89， 95%CI（1.19，7.02）]，两组出血率无显著差异[OR 为 1.30，95%CI(0.80,2.00)]。结 论：ESD 完整切除率及组织学治愈率均显著高于 EMR，对于小病灶，其完全切除 可能性亦相对较高，且复发率较 EMR 明显下降。两组出血发生率无明显统计学差 异，但发生穿孔的风险 ESD 组显著高于 EMR 组，这可能限制了 ESD 在直径较小的 早期胃癌的应用。以上结果需更多设计合理的、大样本的随机对照研究来证实。关键词：内镜下粘膜切除术，内镜下粘膜剥离术，早期胃癌1A meta-analysis of ESD and EMR for the treatment of early gastric cancer about curative effect andcomplicationsPostgraduate:Mu yuanjunSupervisor: Prof.Wu yongmeiAbstractPurpose:Comparing the curative effect and security of the EMR and ESD for treatment of early gastric cancer,to provide clinical reference for reasonable selection of treatment of early gastric cancer.Methods:Making the corresponding retrieval strategy and comprehensive comput