epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断价值的系统评价word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AHIApnea-hypopnea index呼吸暂停低通气指数AUCThearea undercurve曲线下面积DORDiagnosticodds ratio诊断比值比ESSEpworth sleepiness scaleEpworth嗜睡量表NLRNegativelikelihoodratio阴性似然比OSASObstructivesleep apnea syndrome阻塞性睡眠呼吸停综合征PLRPositivelikelihoodratio阳性似然比PSGPolysomnographys多导睡眠监测仪QUADASQualityassessment fordiagnosticaccuracy studies诊断精确性研究的质量评价RDORRelativediagnosticodds ratio相对诊断优势比SENSensitivity敏感度SPESpecificity特异度SROCSummaryreceiveroperatingcharacteristic curve综合受试者工作特征曲线目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………4内容与方法………………………………………………………………………61. 研究内容…………………………………………………………………61.1 研究对象………………………………………………………………61.2 研究目的………………………………………………………………62. 研究方法…………………………………………………………………62.1 纳入标准与排除标准…………………………………………………62.2 检索策略………………………………………………………………62.3 观察指标………………………………………………………………72.4 筛选文献及资料提取…………………………………………………72.5 文献质量评价…………………………………………………………83. 统计分析…………………………………………………………………8结果………………………………………………………………………………10讨论………………………………………………………………………………27小结………………………………………………………………………………29致谢………………………………………………………………………………30参考文献…………………………………………………………………………31综述………………………………………………………………………………33攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………40导师评阅表………………………………………………………………………41Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断价值的系统评价研究生：彭裕民导师：郭阳教授摘要目的：系统评价Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值。方法：计算机检索MEDLINE（1991～2012.9）、EMBASE（1991～2012.9）、TheCochrane Library（2012年第9期）、CBM（1991～2012.9）、万方（1998～2012.9）和CNKI（1991～2012.9）数据库，全面收集使用ESS诊断OSAS的相关文献。按照诊断精确性研究的质量评价(QualityAssessmentforDiagnosticAccuracyStudies,QUADAS)标准，对纳入研究的文献进行质量评价后，采用Meta-Disk1.4 软件对敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行异质性检验及合并分析，并绘制综合受试者工作特性曲线。结果：从726 篇文献中共筛选出11 篇符合纳入标准的研究，合计3059例研究对象，这些研究间存在明显异质性（I250%），其综合敏感度为0.71［95%CI（0.69，0.73）］，特异度为0.60［95%CI（0.57，0.63）］，+LR为2.17［95%CI（1.60，2.93）］，–LR为0.39［95%CI（0.26，0.57）］，DOR 为6.10［95%CI（3.00，12.41）］，SROC 曲线下面积为0.7898。通过Meta回归发现研究对象的选择是主要的异质性来源，按其分组进行同质性分析，合计1961 例研究对象，其综合敏感度为0.63［95%CI（0.60，0.66）］，特异度为0.54［95%CI（0.50，0.57）］，+LR为1.36［95%CI（1.18，1.57）］，–LR为0.67［95%CI（0.60，0