emr与esd对治疗直径为2cm～3cm的早期食管癌及癌前病变的效果对比分析word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名EECEarly Esophageal Cancer早期食管癌EMREndoscopic Mucosal Resection内镜下黏膜切除术ESDEndoscopic Submucosal Dissection内镜下黏膜剥离术PCLPrecancerous Lesions癌前病变目录摘要………………………………………………………………………………… 1ABSTRACT…………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………… 4内容与方法…………………………………………………………………………… 61.研究对象，纳入、排除标准，分组………………………………………… 61.1 研究对象的选择………………………………………………………… 61.2 研究对象的纳入、排除标准……………………………………………61.3 研究对象的分组…………………………………………………………62.仪器及试剂 …………………………………………………………………73. 手术方法及术后处理 ……………………………………………………73.1 内镜下黏膜切除术（EMR）的操作方法……………………………… 73.2 内镜下黏膜剥离术（ESD）的操作方法……………………………… 83.3 术后的处理……………………………………………………………… 84. 观察指标……………………………………………………………………… 85 统计分析……………………………………………………………………… 8结果………………………………………………………………………………… 9讨论………………………………………………………………………………… 11小结………………………………………………………………………………… 18致谢………………………………………………………………………………… 19参考文献……………………………………………………………………………… 20综述………………………………………………………………………………… 23综述参考文献 ……………………………………………………………………… 29攻读硕士学位期间发表的学术论文………………………………………………… 32导师评阅表…………………………………………………………………………… 33EMR 与 ESD 对 治 疗 直 径 为 2cm～ 3cm 的早期食管 癌 及 癌 前 病 变 的 效 果 对 比 分 析研究生：李春导师：边拜副教授 摘要目的：对直径在2cm～3cm的早期食管癌和癌前病变采用内镜下黏膜切除术 (EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)的治疗效果进行对比分析，比较其优越性。方法: 回顾性分析2008年1月至2013年1月我院通过内镜治疗的58例直径为2cm～3cm的早 期食管癌及癌前病变的患者，其中采用内镜下黏膜切除术治疗的共31例(EMR组)， 病变部位37处；采用内镜下黏膜剥离术治疗的共27例（ESD组），病变部位34处。比 较两组术式术中一次切除率、出血率、穿孔率及术后食管发生狭窄和肿瘤复发的发 生率。结果：两组术式相比，EMR组一次切除率为56.8%（21/37），ESD治疗组一次 切除率为88.2%（30/34），P0.05，两组的一次切除率相比较，差异有统计学意义； EMR组出血率为2.7%（1/37），ESD治疗组出血率为17.6%（6/34），P0.05，两组的 出血率相比较，差异有统计学意义；EMR组穿孔发生率为0(0/37)，ESD组穿孔发生率 为11.8%(4/34)，P0.05，两组的穿孔率差异有统计学意义；术后EMR组发生狭窄率 为10.8%（4/37），ESD组发生狭窄率为8.8%(3/34)，P0.05，两组术后发生狭窄率差 异无统计学意义。EMR组术后局部复发率13.5%（5/37），ESD组术后局部复发率为 0(0/34)，P0.05，两组的局部复发率差异有统计学意义。结论：内镜下黏膜剥离术 虽然发生出血和穿孔风险较高，但对治疗直径为2cm～3cm的早期食管癌和癌前病变 的有效性方面仍高于内镜下黏膜切除术，两种术式对术后食管是否狭窄无明显差异。 关键词：早期食管癌，癌前病变，内镜下黏膜切除术，内镜下黏膜剥离术1Comparative analysis of EMR and ESD in early esophageal cancer and precancerous lesion which diameter between 2cm and 3cmPostgraduate: Li chunSupervisor:Associate Prof. Bian B