中风病人的康复护理一月 ppt课件.ppt

中风病人的康复护理  慈利县中医院十病室 脑中风是脑卒中的别名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。简单地说就是脑出血或脑梗塞。 定 义 以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言 涩、或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。 常见并发症的预防 褥疮 坠积性肺炎 泌尿系感染 应激性胃溃疡 康 复 护 理 脑卒中最常发生的后遗症： 1.肢体偏瘫 2.运动功能障碍 3.言语功能障碍 康复的最佳时间 在病情、生命体征稳定后三天即可进 行康复介入。尤其在发病后的前三个月 内的康复治疗是获得理想功能恢复的最 佳时机。直至两年内，只要康复措施得 当，还是有不同程度的恢复。 什么情况下不能锻炼 安静休息时心率＞100次/min,舒张压＞120mHg；收缩压＞195mmHg；有劳力型心绞痛；心功能不全在Ⅱ级以上；合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、肾功能不全；体位变化或运动时血压的反应显著异常；体温在38℃以上；严重心律不齐。 脑卒中发作后，应在生命体征平稳后及时进行康复训练，尽量缩短患者卧床时间。 实验已经证明，患者在床上卧或半卧的时间越长，痉挛越重，在他逐渐开始坐或站时就越害怕直立位运动，并且长时间在床上制动，可能产生一些严重的并发症，尤其是老人，如血栓形成、褥疮、坠积性肺炎等等 但在偏瘫患者患病的初期，患者的大部分时间是在床上度过的，即使患者白天不在床上，晚上仍需在床上度过8小时或更长时间，因此，如果要避免肌张力过高和感觉、活动能力丧失的并发症，采取什么卧位是非常重要的。 保持肢体良姿位分为仰卧位、健侧卧位、患侧卧位。 因长期仰卧位易致伸肌痉挛，仰卧位体位要少做，以侧卧位为主。 床上正确的体位 仰卧位 患侧肩胛下方放置一个枕头，使患肩上抬，并使肘关节伸直、腕关节背伸、手指伸开。患侧下肢伸展，可在膝关节下方放置一个小枕头，使得膝关节屈曲。患足放于床面，踝关节背屈，呈90° 仰卧位 患侧卧位 患者头稍前屈，躯干后倾，用枕头稳固支撑后背。患侧髋关节伸展、膝关节微屈。 患侧卧位 健侧卧位 头枕于枕头上，躯干正面与床面垂直。患侧上肢用枕头垫起，肩关节前屈约100°，上肢尽可能伸直，手指伸展开。健侧肢体在床上采取舒适的姿势，可轻度伸髋屈膝。 健侧卧位 患者的翻身 患者的体位必须定时更换，尤其是在急性期。开始应该每2小时翻身一次，当患者能自己翻身和在床上移动时，间隔时间可以延长，直到患者在清醒时或感到不舒服时能自己改变体位。 平 移 仰卧位下，双下肢髋关节及膝关节屈曲，足底接触床面，同时抬高臀部，做“双桥”动作。然后向左侧或右侧移动臀部，臀部接触床面之后，再移动肩部、头部，然后调整全身姿势。 坐 位 坐位要保持患者躯干的端正，可用大的枕垫垫于身后，使髋关节屈曲90°，将双上肢放于可移动的小桌上，防止躯干后仰，肘及前臂下方垫枕，防止肘部受压。 患肢被动运动 定时变换体位，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动，被动运动时令患者配合意念性运动。 针灸的作用 针灸的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用。经络不通，气血运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。 中风患者的健康指导 （1）保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。 （2）生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被。注意保暖。 （3）饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。（高胆固醇食物猪油、奶油、蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等） 可食用植物油，如豆油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化。 补充蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。 多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。 （4）保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。 （5）积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。 （6）根据自身的情况，适当参加锻