颞骨大体解剖及ct解剖PPT.ppt

CT重建 （AW4.2） 砧骨短脚 横轴位（层厚加宽） 听小骨 * 砧骨长脚及镫骨 听小骨 MPR 上鼓室 乳突窦 锤骨 锤砧关节 * 乳突窦入口 * * 一：颞骨、中耳及内耳的大体解剖 颞骨 鳞部 外耳门 鼓部 下颌窝 内耳门 茎突 鼓室盖 弓状隆起 乙状窦沟 岩上 窦沟 * 鳞部 鼓部 乳突部 岩部 茎突 鼓膜 圆 椭圆 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 松弛部 紧张部 上鼓室 鼓膜紧张部上缘以上 内外径约6mm 下鼓室 鼓膜紧张部下缘以下 内外径约4mm 中鼓室 上下鼓室之间 最短内外径约2mm 前鼓室及后鼓室 鼓室（前后约13mm、上下约15mm） （二）乳突 根据气房的发育程度可将乳突分为四型： ①气化型（pneumatic type）占80%，气房发育良好，气房间隔很薄，乳突外层也薄；气化型可分2型：部分气化型乳突，乳突有几个小房或气窦≤5cm2；完全气化型乳突，气房≥6cm2。 ②板障型（diploetic type），气房小而多，气房间隔较厚，外层骨质较厚，颇似头盖骨的板障构造。 ③硬化型（sclerotic type），气房未发育，骨质致密。 ④混合型（mixed type），上述任何两型或三型并存。 （三） 听小骨 A ：锤骨malleus 分头、柄、外侧突和前突 B：砧骨incus 有体和长、短二脚 C：镫骨stapes 分头、颈、前后脚及底 * 内耳 内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。 骨迷路 膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成 耳蜗 蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半 前庭 骨迷路中间部分，为不规则腔隙 骨半规管 前（上）、后和外（水平）骨 半规管 * 骨迷路 * 组成：耳蜗、前庭和半规管 膜迷路 组成：椭圆囊和球囊 、膜半规管以及蜗管 面神经 面神经可分8段 运动神经核上段 运动神经核段 小脑、桥脑角段 内耳道段 迷路段 鼓室段（水平段） 乳突段（垂直段） 颞骨外段 * 面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，即面神经迷路段垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段。 内听道段 迷路段 膝状神经节 二：颞骨断层解剖 * 平外耳道下缘及下1/3层面 面神经乳突段 乙状窦 咽鼓管 颈内动脉岩内段 鼓膜 * 外耳道中1/3 和上1/3层面 蜗螺旋管第一周 锤骨柄 耳蜗 后半规管 锤骨 砧骨长脚 * 平外耳道顶及内耳道底层面 砧骨长脚及镫骨 前庭 面神经 乳突段 * 内耳道底 内听道下1/3及内听道中部层面 砧骨短脚 面神经鼓室段 前庭 岩浅大神经 锤骨头 前庭导水管 面神经迷路段 外半规管 * 平内耳道中上层面 岩浅大神经 膝状神经节 乳突窦入口 乳突窦 面神经迷路段 水平半规管 前庭导水管 后半规管 前庭蜗神经 * 平内听道上部及内听道上壁层面 上鼓室 总骨脚 前半规管 后半规管 前庭导水管 * 平弓状下窝及 弓状隆起层面 弓状下窝 上半规管顶部 *