静脉输液工具的合理选择患者篇PPT.pptx

静脉输液工具的合理选择静脉输液工具的合理选择医疗护士行业PPT模板医疗护士行业PPT模板静脉输液小组 余婷婷01输液工具的进展02常用输液工具介绍03输液工具对比04输液工具的选择01输液工具的进展02常用输液工具介绍03输液工具对比04输液工具的选择简介简介 静脉输液是利用液体静压原理，将大量无菌液体、电解质、 药物由静脉输入体内的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措 施。 超过80%的病人住院期间接受不同形式的静脉输液治疗。 近20-30年输液器具、输注液体和输液方式发生了巨大的演变。静脉输液装置的变迁留置针CVCPICCPORT钢针01输液工具的进展02常用输液工具介绍03输液工具对比04输液工具的选择钢针适用范围缺点短期或单次给药活动受限操作简单建议留置时间仅为2-4h静脉选择区域较广泛不能留置优点拔针后对生活不受影响非刺激性溶液外渗率高留置针适应症优点经济可以留置，减少反复穿刺痛苦减少护士工作量间歇性、短期静脉输液治疗溶液处于等渗或接近等渗状态和正常pH值范围刺激性药物仅为间歇性输注缺点静脉炎发生率高堵塞率、脱出率高对pH值、渗透压、刺激性药物的限制中心静脉导管（central venous catheter）经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。中心静脉导管CVC适应范围 优点 缺点030102间歇或连续的静脉输液留管置不超过4周任何性质的药物管径粗，血流速度快危重重病人大量输血、补液血流动力学监测必须由医生操作穿刺不当易引起血气胸感染率较高经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter）经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。经外周置入中心静脉导管PICC02优点适应范围缺点操作方便，可进行床旁操作中长期静脉治疗每周维护一次携管期间生活稍受限适用于刺激性药物、高渗性或粘稠性液体适用于任何性质药物留置时间长0103耐高压型PICC普通型PICC颜色：紫色颜色：蓝色材质：聚乙烯材质：硅胶可以实施静脉团注造影剂不能进行静脉团注造影剂输液港（implantable venous access port）完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。输液港PORT适应范围长期静脉输注药物适用于任何性质的药物缺点需要手术放置及卸除费用高优点维护周期长生活质量高感染风险低01静脉输液工具的进展02常用输液工具介绍03输液工具对比04静脉输液工具的选择从留置时间比较留置针CVC钢针72小时2-4小时1个月PICCport1年1-5年从药物性质上比较发疱性药物外周静脉输液工具中心静脉输液工具头皮钢针中心静脉导管（CVC）静脉留置针外周中心静脉导管(PICC)中等长度导管(Midline)植入式输液港(PORT)强酸性药物适用高渗性药物刺激性药物细胞毒性强碱性药物单位：元单位：天单位：元从费用上比较单位：天单位：元具体价格按医保局收费标准为准01输液工具的进展02常用输液工具介绍03输液工具对比04静脉输液工具的选择化疗静脉炎静脉输液的风险据文献报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%—6.5%如何选择合理的输液工具？药物外渗213患者因素病情、血管条件、年龄、文化程度、自身意愿等治疗因素治疗时间、药物特性、输液要求、治疗方案器材因素类型、材质、型号、单腔或多腔、技术条件、风险大小选择输液工具的考虑因素治疗因素静脉营养、化疗、多药方案NONONONO4132治疗目的输液时间输液要求药物特性连续或间断治疗速度要求细胞性、pH值、渗透压24G22G20G18G16G留置针型号在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管单腔与多腔的选择多腔可用于多药方案有刺激性溶液不相容的药物/溶液频繁的输血和抽血检查适用科室ICU手术室肿瘤科急诊室静脉输液护理目标科学合理安全请选择合理的输液工具，意味着成功的开始！谢谢观赏感谢聆听谢谢观赏感谢聆听