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质控指标PPT
手术室质控标准
手术室:张鹤
CONTENTS.目录
医院质控体系
科室一级质控相关
护理质量目标及计算方法
项目
目标值
消毒隔离管理质量
≥95分为合格
护理文书管理质量
≥85%
无菌物品合格率
100%
手卫生依从性、正确性
≥95%
护理人员行为规范合格率
100%(100分为合格)
核心制度知晓率
≥90%(90分为合格)
护理不良时间报告制度的知晓率
100%
护理质量目标及计算方法
项目
目标值
患者有效身份识别管理质量
≥90%
患者转交接质量管理
≥90%
急救用物管理质量(急救仪器、药品、物品完好率100%)
≥90%
患者压疮管理质量
≥85%
化妆跌倒、坠床管理质量
≥85%
输血护理管理质量
≥85%
安全用药管理质量
≥85%
围手术期护理质量管理
≥85%
护理质量目标及计算方法
项目
目标值
患者满意率
≥97%
年手术患者压疮发生率(年手术高危患者压疮发生率)
%
年患者护理有效投诉数
/
护理不良时间发生例数(例/年)
/
手术患者跌倒、坠床发生数(高危患者跌倒、坠床发生数)
常见护理操作并发症发生数(例/年)
手术核查、风险评估执行率目标
100%
手术部位标识执行率目标
100%
手术标本楼送、遗失发生率
0
手术器械数量不符/遗失发生例数
0
手术室管理质量
≥85%
科室各项质控标准
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