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膀胱mr诊断PPT
膀胱癌磁共振在临床中的 应用体会;膀胱解剖;预后、管理、和治疗目标;非肌层浸润性(70%)——其中乳头状外生型肿物多局限于粘膜(Ta)( 70%)或粘膜下层(T1)( 25%)或扁平高级别病 变(CIS,5%)
Ta、T1、Tis 病变有报道侵犯男性患者前列腺尿道和前列腺管。膀胱颈部病变的风险更高。特别是怀疑无蒂或 Tis或高级别病变,需要重点观察前列腺和尿道
分期为 T1 的患者中,复发进展的高危因素:肿瘤呈现多灶 性、伴有脉管侵犯、或接受 BCG(卡介苗) 治疗后出现复发
;;保留膀胱治疗;膀胱部分切除术 ;肿瘤预后、治疗方案和复发;多方位多模态;术中见膀胱左侧壁距左输尿管口约2cm处有两个直径约2.0cm大小的菜花样新生物,广基;膀胱肿瘤乳头状尿路上皮癌(高级别)
右侧输尿管开口处黏膜慢性炎伴尿路上皮增生,部分尿路上皮异型增生及尿路上皮癌形成;膀???浸润性尿路上皮癌(高级别),侵及内1/3肌层,脉管内查见癌栓,前列腺尿道部查见尿路上皮癌(高级别),累及前列腺,双侧输尿管断端及精囊腺均未查见癌累及;膀胱肿瘤浸润性尿路上皮癌(高级别)
肌层查见癌累及;膀胱乳头状尿路上皮癌(低级别),双侧精囊腺、双侧输精管断端均未查见癌累及
阑尾未查见癌转移
前列腺前列腺增生症,其中3个区域查见腺癌形成,最大癌灶直径约2mm,,Gleason评分3+3=6/10分,;膀胱乳头状尿路上皮癌(高级别);应用体会;谢谢!
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