脑出血患者的护理PPT.pptx

脑出血患者的护理 编辑：袁雪娇 脑出血患者的护理 一、 护理评估 二、 护理措施 【摘要】 三、 护理体会 【摘要】 脑出血在急性脑血管疾病中发病率最高，其特点是起病急、病情危重、变化快、临床治疗效果差、后遗症多。它多发生在40岁至70岁的中老年人，并且近年来，发病年龄有愈来愈年轻的趋势。 其发病原因75%为高血压病及脑动脉硬化等。由于精神紧张、情绪激动、激烈运动、过度体力劳动、用力排便等促使血压急骤增高导致脑血管破裂出血，出现急性期的全脑症状如意识障碍、头痛、呕吐、生命征象不稳定，重症病人会迅速陷入深昏迷或发生脑疝而死亡。 目前急性脑出血病治疗效果还很不理想，死亡率和致残率很高，故更应强调以预防、护理为主。 一、 护理评估 4 根据评估要素明确护理诊断并配合医生急救处理 血压 脉搏 呼吸 体温 意识状态 肢体活动等 脑出血患者的 主要死亡原因 脑疝及肺部感染 出血等 提示脑疝 前期症状 患者意识不清 呕吐频繁 血压急剧升高 脉搏缓慢 瞳孔先短暂缩小 光反应迟钝等 脑疝形成 出现深度昏迷 双侧瞳孔散大 生命体征严重紊乱 呼吸微弱或心跳停止等 二、 护理措施2.1 急性期护理 5 二、 护理措施2.2 预防并发症 8 二、 护理措施2.3 恢复期的护理 9 2.3.1 肢体功能恢复 ①急性期，协助患者翻身1次/2 h，尽量减少仰卧位 ②病情稳定期，循序渐进地进行康复训练，防止关节挛缩畸形。 ③日常生活训练则主要是让患者逐步学会洗脸、刷牙、进餐等技巧性、精细功能性的动作，增强患者的生活自理能力等。 2.3.2 语言功能恢复 鼓励患者从字到词、到句多说多练。患者有进步时，要给予肯定和鼓励，并适时增加难度。发动患者周围的人给予配合，与患者多沟通与交谈，给患者创造一个锻炼的环境，促进语言功能恢复。 三、 护理体会 10 脑出血患者病情危重，变化快，急性期死亡率达47%-75%甚至更高。 严密的监护，可及时有效地发现病情的进展及动态变化，为治疗抢救提供有效地依据。 正确的卧位，保持呼吸道通畅，有利于降低颅内压，减少并发症的发生。 早期对并发症的预见性的监测和护理是预防其发生和控制其发展的关键，可进一步提高脑出血的治愈率。 THANKS