脊髓损伤基本概念及并发症的处理PPT.ppt

脊髓损伤的基本概念;脊柱;脊髓;脊髓横断面和结构;脊髓血供特点;脊髓损伤;即刻损伤;继发性损伤;细胞改变的时间窗;细胞死亡过程;脊髓再生;压缩性骨折稳定性标准;脊髓损伤定义;SCI损伤程度评判标准（ASIA）;不完全损伤;完全损伤;脊髓休克;判断脊髓休克的指标;临床综合症-中央束综合症;临床综合症--半切综合症;临床综合症--前束综合症;临床综合症--后束综合症;临床综合症--脊髓圆锥综合症;临床综合症--马尾综合症;临床综合征--脊髓震荡;神经平面;神经平面评估;感觉关键点;感觉关键点;感觉关键点;感觉关键点;感觉关键点;感觉关键点;感觉关键点;运动损伤平面;关键肌;上肢关键肌;下肢关键肌;腱反射与脊髓节段相应的反射弧;脊髓损伤的直接后果;脊髓损伤的间接结果;脊髓损伤的康复机制;脊髓损伤的康复途径;康复治疗内容;脊髓损伤的预后;脊髓损伤的预后;小结;;脊髓损伤常见并发症的处理;常见并发症;肺部感染;泌尿系统感染;神经原性膀胱（治疗从略）; 神经原性大肠;;自主神经过反射（AD）;;诱因：对脊髓损伤平面以下麻痹区域刺激是主要诱因，如导尿、灌肠、压疮、膀胱结石、泌尿系感染、急腹症、性冲动，甚至穿衣过紧或床单有皱褶等。 发生机制：上述刺激产生的冲动通过传入神经传至脊髓，刺激脊髓的交感神经元，产生血管收缩，导致血压升高。 ;处理要点;膀胱操作过程中AD的预防：尿道膀胱刺激是SCI患者AD的主要诱因。膀胱处理计划是SCI患者医疗处理的重要组成部分。 肠道处理过程中AD的预防：肠道内刺激是AD发生的第二个原因。利多卡因肛门括约肌阻断可以减少AD的发生。 常规手术中AD的预防：麻醉问题 功能性电刺激时AD的预防： ;痉挛;痉挛的康复处理; 痉挛的康复处理; 疼痛; 压疮; 异位骨化;; 骨质疏松; 药物治疗; 深静脉血栓形成（DVT）;深静脉血栓形成;关于体位治疗：早期DVT患者在进行抗凝治疗的同时，推荐进行一段时间严格的卧床休息，以防止血栓脱落造成肺栓塞。但对慢性患者，运动和腿部加压的患者比卧床休息的患者其疼痛和肿胀的消除速率显著要快。因此，对慢性DVT患者并不要求卧床休息。 ;深静脉血栓形成;