脊髓炎的健康教育PPT.ppt

脊髓炎的健康教育 内容概要 1.脊髓炎的概述 2.脊髓炎的病因 3.脊髓炎的症状 4.脊髓炎的治疗 5.脊髓炎的护理 6.社会康复 1.脊髓炎的概述 脊髓的结构 31对脊神经 C 8 T12 L5 S5 尾1 3.脊髓炎的症状 ①可导致病变部位以下的神经功能障碍 ，造成感觉、知觉、运动功能部分或全部丧失。 ②大小便失禁或潴留。 ③因功能障碍可能导致多种并发症发生（如压疮、疼痛、感染、肌肉挛缩、关节僵硬变形、骨质疏松、甚至骨折等）。 4.脊髓炎的治疗 （1）一般治疗：加强护理，防治各种并发症是保证功能恢复的前提。 ①高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开进行人工辅助呼吸。 ②排尿障碍者应保留无菌导尿管，每4～6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿，以防止膀胱痉挛，体积缩小。 ③保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。 （2）药物治疗 ①皮质类固醇激素急性期，可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法，连用3～5天，之后逐渐减量维持4～6周后停药。 ②免疫球蛋白连用3～5天为1疗程。 ③B族维生素有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。 （3）康复锻炼：急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直，当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。 5.脊髓炎的护理 （1）体位摆放：保持床单位平整、清洁、干燥，将其瘫痪肢体的关节保持功能位或对抗痉挛位，保护踝关节防止足下垂。 正确体位 体位转换: 每2h一次, 轴线滚翻， 避免脊柱的扭转。 （2）大、小便管理：保持外阴皮肤清洁、干燥，做好大小便后的清洁护理。 ①小便管理：定时定量饮水，预防泌尿道感染，可轻叩耻骨上方、大腿内侧根部等排尿反射触发点鼓励患儿自行排尿，鼓励每日定时辅助蹲位训练排尿，严禁挤压膀胱排尿。 ②大便管理：根据脊髓损伤的水平及障碍程度选择合适的方法及体位，鼓励每日定时辅助蹲位排便，可采用腹部按摩，沿肚脐顺时针方向环形按摩，或用含润滑液的手指轻柔按摩肛周或肛管，刺激排便反射产生。