胸外科肺保护专家共识PPT.ppt

围手术期肺保护;;;;;为什么要进行肺保护;*; 肥胖;术中危险因素：手术与麻醉对肺功能的影响;术中危险因素：全麻对肺功能的影响更大;胸腔内负压消失， 生理无效腔和分 流增加;术中高危因素：呼吸机相关肺损伤VILI;术中高危因素：呼吸机相关肺损伤VILI;手术：部 位;手术：手术操作 ;手术：持续时间;体液平衡 ;术后危险因素：术后辅助通气时间过长;术后危险因素：镇痛不当;围手术期肺保护的目标;目 录;术前评估;高危病人的肺功能状态;各种肺切除术的肺功能检测最低标准;实验室检查评估;辅助检查评估;目 录;常规准备;;;控制感染;目 录;麻醉选择;目 录;术中管理;预防VILI通气策略;潮气量;肺复张手法;肺复张手法;最恰当方法：尚未达成一致 常用方法：PIP 40 cm H2O 30”-2’，后给予最佳PEEP维持肺泡处于复张状态;气胸 血流动力学不稳定 过度充气;点击添加文本;对氧中毒肺损伤认识的发展;点击添加文本; 安全性评价—氧合;安全性评价;安全性评价的局限性-未考虑灌注- - -;安全性评价—注意;目 录;术后处理;结 语;