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毛细血管扩张症;;概念;;现代医学认为:
红血丝的形成多是后天由于各种损伤因素作用形成的。皮肤的表皮层是没有毛细血管的,表皮层的细胞营养主要来源于我们皮肤表皮层的第三层棘层提供的,当棘层细胞受损,自身供给营养能力下降。我们皮肤自身具备修复能力,这时真皮层的毛细血管自主向上扩张,帮助棘层细胞提供营养,从而形成红血丝。表皮层的细胞破坏越严重、受损时间越长、毛细血管增生移行越重,红血丝就越严重。当皮肤受损30℅,是呈点状的红血丝;皮肤受损50℅,是呈线状的红血丝;皮肤受损70℅,是呈网状的红血丝;皮肤受损90℅,是呈片状的红血丝。;素体阴虚→阴虚生内热
热邪入侵(风吹热晒、
高温持续侵害)
脏腑失调(肺、肝、肾阴虚,胃火盛);美容性质;寒邪入侵→寒则血凝
气滞血虚→气机不畅
脏腑失调→气血不和
血热→血液黏稠运行不畅;诊断与鉴别诊断(望诊可确定)
一、诊断
1、粗细不等的毛细血管扩张
2、颜色淡红、鲜红或紫红
3、压之不褪色
4、对称或不对称分布,局限或泛发
5、无明显炎症表现
;2、鉴别诊断
(1)皮肤过敏
红斑、红疹、伴有灼热、瘙痒,多为急性发作;压
之褪色。
(2)玫瑰痤疮
脂溢性皮炎基础上发病,皮肤多油,颜面潮红,伴有黑头,自觉灼烧瘙痒;辨证分型治疗
一、血热型毛细血管扩张症
1、表现特点
(1)面部症状:面部皮肤潮红,血管扩张明显,呈鲜红色或深红色
(2)全身症状:口干嗜饮,喜食凉物,虚烦不眠、五心烦热,甚至骨蒸盗汗,便干、便秘,尿少、尿黄;舌红苔少,脉细数
;二、治疗原则
滋阴清热,凉血活血
(1)中成药
六味地黄丸(滋阴补肾)
麦味地黄丸(滋肾养肺)
知柏地黄丸(滋肾养肺)
(2)中草药
滋阴凉血:百合、莲子、银耳、黄精等
活血化瘀:桃仁、红花、当归、生地等;二、血瘀型毛细血管扩张症
1、表现特点
(1)局部症状:皮损色泽深红、暗红或紫红,病程较长,少数病人遇风寒时有刺痛感。
(2)全身症状:女性伴有月经不调,经血有块;舌色青紫暗,或伴有瘀点、瘀斑,脉弦细涩。; 2、治疗原则
滋阴清热,活血化瘀
(1)中成药
六味地黄丸(滋阴补肾)
麦味地黄丸(滋肾养肺) + 丹参片
(活血化瘀)
知柏地黄丸(滋肾养肺)
(2)中草药(同血热型)
;三、毛细血管扩张症并发其他病症
1、合并黄褐斑
先治斑,再治红血丝
2、合并痤疮
先治痤疮
3、合并扁平疣
先治疗扁平疣
4、合并过敏
外治加内调; 现代医学研究进展
(一)发病原则
1、原发性(家族遗传史;预后差)
2、继发性(某些疾病、高寒高温刺激、长期使用皮质激素、换肤等)
①高原气候治病特点:
缺氧、温差大、气候干燥风沙大、
水土因素(微量元素差异)
②激素依赖综合症
③换肤引起后遗症(含有脱落表皮的有机酸类);④风吹日晒(紫外线灼伤皮肤)
⑤高温刺激
⑥冻伤因素
持续寒冷→血管损伤→血管舒缩功能失调→毛细血管扩张症
⑦原发性毛细血管扩张症
⑧内分泌因素
a、甲状腺激素亢进
b、雌激素
;生理原因
妊娠期→雌激素分泌生理性增多→影响血管舒缩功能→面部毛细血管扩张或手掌发红
病理原因
肝硬化→雌激素分解减少→雌激素病理性增多→影响血管舒缩功能→面部毛细血管扩张或手掌发红
⑨其他疾病并发症
酒渣鼻、瘢痕疙瘩、放射性皮炎、风心病、??心病、糖尿病、静脉曲张等tangniao
;(二)学术动态
1、长期使用激素类药物及化妆品
换肤美容
2、激光、电灼等间断损坏扩张的毛细血管有一定效果
(三)西医治疗
1、寻找病因
2、对症治疗
3、血管收缩剂
4、电灼、激光损坏毛细血管;谢谢大家
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