继续教育-显微外科.ppt

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2018-01-28 发布于江苏
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继续教育-显微外科

颅内肿瘤显微外科手术的几个相关问题上海市神经外科研究所上海长征医院神经外科卢亦成重视整体治疗中的每一个环节显微外科操作的一些具体事宜神经外科医生应具备的素质重视神经外科门诊病人的体检四个话题重视整个诊治过程中的每一个环节颅内肿瘤手术前后的七个环节术前的定位诊断与定性诊断手术入路的选择术中可能出现问题的对策手术－最大限度切除肿瘤和保护神经组织术后病情的观察术后并发症的处理出院后的注意事项 1.术前的定位诊断与定性诊断重视临床病史与体征的分析影像学的知识鉴别诊断的步骤 2.手术入路的选择当今手术入路的趋势：微创和脑保护要有精确的定位要了解各种手术入路的一般优缺点要兼顾术者的习惯 3.术中可能出现问题的对策全身情况的考虑：心血管疾病、糖尿病、肺功能不全等肿瘤血供丰富者：术前栓塞、备血体位对手术的影响肿瘤周围重要结构的保护，术前谈话 6.术后并发症的处理意识障碍－出血、梗塞、脑干损伤、脑积水下丘脑损伤内分泌功能障碍 7.出院后的注意事项抗癫痫药物激素影像学复查－早期和3个月后面瘫的护理、肢体瘫痪的护理显微外科操作的一些具体事宜熟悉局部显微外科的相关解剖熟悉常用手术入路的操作步骤显微外科手术器械的应用显微外科手术器械的应用双极电凝的应用吸引管的应用脑压板的应用 CUSA的应用双极电凝的应用长短的选择形状的选择（直颞和枪状颞）尖端大小的选择双极电凝功率的选择