b内分泌3.ppt

第六节 肾上腺一.肾上腺皮质㈠肾上腺皮质H 球状带 盐皮质H 束状带 糖皮质H 网状带 性H ㈡糖皮质激素的作用 1.影响物质代谢 ⑴糖：糖异生↑（AA、酶） 糖利用↓（抗胰岛素） GC影响物质代谢 ⑵蛋白质：分解↑，合成↓ ⑶脂 肪：分解↑、FA氧化↑ 大剂量：四肢脂肪分解↑ 腹、面、肩及背脂肪合成↑ GC影响不盐代谢 2.影响水盐代谢 保钠排钾 排水 3.影响血细胞 ⑴RBC、血小板、中性粒细胞数量↑ ⑵淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数量↓ 4.影响心血管 ⑴增强血管对CA的敏感性 ⑵抑制舒血管的PG合成 ⑶降低Cap的通透性 5.参与应激 增强机体应激能力 ㈢糖皮质H分泌的调节： 昼夜节律→下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质 二.肾上腺髓质 ㈠髓质H的作用： 1.反应↑ CNS兴奋性↑ 2.供血↑ 心功能↑，血供应重新分配 3.供O2↑ 呼吸↑ 4.供能↑ 肝糖原分解↑，脂肪分解↑ 糖及FA氧化 ↑ 特殊刺激 交感-肾上腺髓质系统 下 丘 脑 特殊刺激使机体以交感-肾上腺髓质系 活动为主、全面提高适应能力的反应。 特殊刺激使机体以腺垂体-肾上腺皮质 系活动为主、增加机体抵抗力的反应。 ㈡髓质H的分泌调节 1.交感N↑───────→ CA↑ 2.ACTH ────────→ CA↑ GC 3.反馈抑制 E、NE、多巴胺↑→ CA↓ （细胞内） 第七节 胰岛 A细胞→胰高血糖素 B细胞→胰岛素 D细胞→生长抑素 PP细胞→胰多肽 一.胰岛素 ㈠作用： 1.对糖代谢 促进全身组织摄取、贮存、利用糖 （降血糖） 机制: ① 糖入肌、脂细胞↑ (膜载体转运↑) ② 糖氧化↑ (三个关键酶↑） ③ 糖异生↓ ④ 糖转变为糖原↑ (糖原合成酶↑) ⑤ 糖转变为脂肪↑ (原料.酶↑) (缺乏时: 血糖↑→糖尿病) 2.对脂代谢 促进脂肪贮存(合成↑、分解↓) 降血脂 机制: ① 肝及脂肪细胞合成 FA↑ ② 糖 乙酰CoA. ↑ α-磷酸甘油↑ 甘油三酯↑ ③ 分解↓ (脂解酶↓) (缺乏时: 血脂↑→A硬化) 3.对蛋白代谢 促进蛋白贮存(合成↑、分解↓) 降血AA 机制: ① AA入细胞↑ ② DNA复制.转录.翻译↑─→ 合成↑ ③ 分解↓ ㈡分泌调节： 1.血化学因素 血糖、AA、FA、酮体↑ ─→ 2.Hr 胃肠H、胰高血糖素↑──→ B E↑──────────→ 细 →胰岛素 3.Nr 迷走N↑──────→ 胞 交感N↑──────→ 二.胰高