新生儿医疗纠纷相关因素的初探..docx

新生儿医疗纠纷相关因素的初探 　　【摘要】目的从法医学和管理学的角度初步探讨新生儿科医疗纠纷的防范与处理。方法收集华中科技大 　　学同济医学院法医学系1994-2002年8年间27例新生儿尸体解剖案例，进行回顾性分析研究。结果27例新生儿 　　尸体解剖案例中，男性患儿12名，女性患儿15名，平均年龄18．22天。其中围产期10例。其家属要求均为查明死因。 　　经过鉴定，其中医疗事故为0例(37．03％)，不是医疗事故17例(62．97％)。结论新生儿医疗纠纷的防范应从医方、 　　患方以及国家与社会3方面努力进行防范；在处理方面，及时的尸体解剖和病理检查是解决医疗纠纷一种行之有效的方 法。 　　【关键词】新生儿；医疗纠纷；医疗事故；医疗纠纷处理；医疗纠纷鉴定 【中图分类号】D919．1；R722 【文献标识码】A 　　【文章编号】1007—9297(XX)02—0089—03 　　TheRudimentalDiscussiononneonate—relatedMedicalTangle．yU=4Jiang-fan．QINQi—sheng．eForensicDepartment 　　ofTongjiMedicalCollege，HuazhongScienceandTechnologyUniversity，Wuhan，430030 　　【Abstract】0bjectiveTodiscussrudimentallytheprecautionanddisposalthemedicaltangleoccurringinneonatedivi 　　sionfromthepointofforensicmedicalandmedicalmanagement．MethodsThe27autopsycasesinneonatecollectedfromthe 　　departmentoftheforensicmedicineinTon~imedicalcollegewereretrospectivelyanalysed．ResultsTherearetwelvemale 　　andfifteenfemaleinallautopsycases，theaverageageis18．22daysold．Tencasesisperinatalstage．Theautopsyobjectivesis 　　tofindoutthecauseofdeathraisedbyvictim’sparents．Byforensicpathologicalexamination，onlytencases(37．03％)be 　　1ongstomalpractice，othercasesassistedwithdiseases．ConclusionTheforensicpathologicalexaminationisoneofeffective 　　methodinresolvemedicaltangle，especiallyinneonate—relatedcases． 　　【Keywords】neonate；medicaltangle；malpractice；malpracticedisposal；Evaluation 　　近年来，尤其是新的《医疗事故处理条例》颁布以后，我国各 　　级医疗单位的医疗纠纷大幅上升，处理难度大，赔偿数目大，引 　　起了全社会的广泛关注【ll2J。不少医疗、法律、新闻工作者对医 　　疗纠纷的成因、防范措施、处理和医疗事故的技术鉴定进行了较 　　广泛的探讨l3．4j。但是专门针对新生儿医疗纠纷的研究不多见。 　　为了进一步探讨新生儿医疗纠纷发生的相关因素和特点，本研 　　究对新生儿尸体解剖案例进行回顾性分析研究。 材料与方法 　　收集华中科技大学同济医学院法医学系1994-2002年8年 　　间27例新生儿尸体解剖全部案例，设计统一表格，并进行数据 的统计和分析。 结果 一 、医院级别 　　27例案例中，市级医院7例(25．93％)，县级医院8例(29． 　　63％)，乡镇卫生院7例(25．93％)，个人诊所5例(18．51％)。 二、诊断吻合率 　　27例案例中入、出院诊断相符合有17例(62．96％)，出院诊 　　断与解剖病理诊断相符有22例(81．48％)。其中入、出院诊断 　　吻合率和出院诊断与解剖病理诊断相符率排次均为市级医院、 县级医院、乡镇卫生院、私人诊所。 三、纠纷产生原因 　　85．19％患方认为医护人员服务态度不好或责任心不强，如 　　交代病情不周，病历书写不详，侵犯了患方的诊治自主权，误导 　　治疗等。77．78％的患方认为医生技术不精，如误诊，用药不当， 　　操作失误等。例如，一例新生儿颅内出血案例中，医生未查明疾