针刺联合抗抑郁药治疗抑郁症的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 针刺联合抗抑郁药治疗抑郁症的临床效果 屈小江 尹长江 严英 　　（岳池县中医医院内一科 四川 广安 638300） 　　【摘要】 目的：对针刺介入治疗抑郁症的临床效果及不良反应加以分析和探讨。方法：选取我院近期收治的抑郁症患者42例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者进行常规的SSRI类药物治疗，观察组患者在此基础上进行针刺介入抗抑郁药治疗，对两组患者临床疗效、治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表评分状况以及治疗第1、2、4、6周的SERS副反应量表评分状况加以对比分析。结果：观察组患者在愈显率和总有效率方面明显优于对照组患者；在治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表总评分和SERS副反应量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05或Plt;0.01）。结论:给予患者进行针刺介入抗抑郁药治疗，能够改善患者的抑郁状态，有效减轻药物的不良反应，其临床应用价值具有一定的借鉴和推广意义。 　　【关键词】 针刺介入；抑郁症；HAMD抑郁量表；SERS副反应量表 　　【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0347-02 　　抑郁症是一种具有极高发病率和复发率的、临床常见的精神类疾病，本文即选取我院2014年1月～2015年1月收治的抑郁症患者42例，对观察组患者在常规治疗基础上进行针刺联合治疗，治疗效果显著，现将具体情况报道如下： 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年1月～2015年1月收治的抑郁症患者42例，将患者随机分为对照组（23例）和观察组（19例），其中对照组患者中男性患者7例，女性患者16例，年龄20～63岁，平均年龄（46.09plusmn;12.21）岁，本次病程（1.3～9）个月，平均（3.82plusmn;2.3）个月；观察组患者中男性患者6例，女性患者13例，年龄21～63岁，平均年龄（47.02plusmn;9.67）岁，本次病程（1～7）个月，平均（3.66plusmn;1.74）个月。将两组患者在性别、年龄和病程等方面加以分析和比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 纳入标准 　　①符合抑郁症西医诊断标准；②HAMD24项总评分ge;20分；③年龄18～70岁；④1～4周内未服用或停用抗抑郁类药物；⑤无免疫功能紊乱及严重的心、肝、肺、肾疾患；⑥经审核批准，自愿签署临床试验知情同意书者。 　　1.3 排除标准 　　①不符合精神分裂症诊断标准者；②不符合脑器质性精神障碍；③妊娠、哺乳期妇女；④有过敏体征者；⑤年龄小于18岁大于70岁者。 　　2.方法 　　2.1 治疗方法 　　2.1.1对照组 结合患者实际病情，给予患者进行常规的SSRI类药物治疗，对于有严重睡眠障碍的患者，可采用苯二氮卓类药物治疗。 　　2.1.2观察组 给予观察组患者在常规治疗的基础上进行针刺联合治疗。首先进行针刺取穴：取神庭、百会、印堂、风池、大椎、神道、至阳、四神聪、安眠、内关、足三里等穴，选取0.3mmtimes;40mm的针灸毫针，采用导气针法；其次在具体操作过程中，依照顺序先针刺风池、大椎、神道、至阳等穴位，每穴进行均匀的捻转一分钟后起针，不留针，接着要求患者仰卧位，再依照顺序针刺神庭、百会、神门、足三里等穴，所有穴位得气后行捻转平补平泻法，留针30min。隔日针刺一次，每周三次，五次为一个疗程，共观察四个疗程，针刺治疗后1个月进行随访。 　　2.2 观察指标 　　采用Hamilton抑郁量表(HAMD)以及SERS副反应量表，对两组患者在治疗前、治疗1、2、4、6周及随访两个月时的HAMD抑郁量表评分状况和SERS副反应量表评分状况进行评定。 　　2.3 疗效判定标准 　　依据HAMD量表的减分率计算：减分率=（治疗前-治疗后总分）/治疗前总分times;100%。痊愈：减分率ge;75%；显效：50%le;减分率＜75%；进步：25%le;减分率＜50%；无效：减分率＜25%。 　　2.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件对研究数据加以分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用ANOVA及t检验和方差分析，计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　3.结果 　　观察组患者在愈显率和总有效率方面明显优于对照组患者；在治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表总评分和SERS副反应量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05或Plt;0.01）。具体分析见下表。