针刺联合加味牵正散治疗周围性面瘫的临床探微.docVIP

精品论文 参考文献 针刺联合加味牵正散治疗周围性面瘫的临床探微 桑植县人民医院 湖南张家界 427100 【摘 要】目的：探讨针刺联合加味牵正散治疗周围性面瘫的临床效果。方法：于2014年3月到2016年3月间，在我院选择80例周围性面瘫患者作为研究对象，将患者随机分为西药组（n=40）和联合组（n=40），给予西药组患者醋酸泼尼松片+甲钴胺分散片+维生素B1治疗，给予联合组患者针刺联合加味牵正散治疗，对比两组患者治疗效果。结果：联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。联合组患者疗后面神经功能症状评分与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论：针刺联合加味牵正散能提高患者治疗效果，可在周围性面瘫患者中推广运用。 【关键词】针刺；加味牵正散；周围性面瘫；效果 周围性面瘫又称Bell麻痹、面神经炎，是因面神经管内面神经出现非特异性炎症而引起的周围性面肌瘫痪，患者常表现为口眼歪斜症状。周围性面瘫属于临床常见病及多发性，其在任何年龄段均可发病，且多表现为单侧发病。周围性面瘫患者不仅影响患者面部美观状况，也影响患者日常生活质量。以往治疗周围性面瘫患者多采取西药治疗，但患者治疗效果不佳，此次研究中探讨针刺联合加味牵正散治疗周围性面瘫的效果，以期改善患者预后。以下进行具体报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 于2014年3月到2016年3月间，在我院选择80例周围性面瘫患者作为研究对象，所有患者周围性面瘫诊断均参照《神经病学》中的相关诊断标准；均出现不同程度的面部表情消失、患侧鼻唇沟变浅、鼓腮皱眉、进食影响等相关症状；排除其他神经性疾病；排除其他中枢性疾病或其他原因导致的面瘫；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为西药组（n=40）和联合组（n=40），西药组患者中男女比为24：16；年龄20-76岁，平均年龄（43.5plusmn;8.4）岁。联合组患者中男女比为23：17；年龄21-76岁，平均年龄（43.7plusmn;8.5）岁。与常规组对比，联合组患者性别、年龄等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。 1.2 方法 给予西药组患者口服醋酸泼尼松片（天津力生制药股份有限公司，国药准字5-30mg/d，1次/d）+甲钴胺分散片（江苏四环生物股份有限公司，国药准字0.5mg/次，1次/d）+维生素B1（天津力生制药股份有限公司，国药准字10mg/次，1次/d）治疗。 给予联合组患者针刺联合加味牵正散治疗，针刺治疗时主要穴位为太阳、、阳白、地仓、水沟、四白等，针刺时可根据患者实际病症状况，给予患者针对性穴位针刺，对于超早期、体质较强患者可采取泻法进行针刺；对于非超早期或体质较弱患者需采取平补平泻针刺，30min/d，2周为一疗程。 另给予患者加味牵正散治疗，药剂组成为：生黄芪30g，姜半夏、防风各15g，陈皮10g，僵蚕、白附子、白芷、全蝎各9g，细辛3g。将药材混合，加水煎煮至400ml，2剂/d，均于餐后温服。2周为一疗程。 两组患者均持续治疗2一个疗程。 1.3 观察指标 对比两组患者治疗效果：治愈：患者治疗后临床症状消失，面部表情活动恢复正常；有效：患者治疗后临床症状明显改善，面部表情运动存在一定歪斜；无效：患者治疗后临床症状、面部表情活动均无改善[1]。治疗总有效率=治愈率+有效率。 对比两组患者面神经功能状况，使用House-Brackmann面神经功能症状积分状况进行评价，评价内容包括患者前额运动状况、眼闭合状况、口角对称状况、怂鼻运动等12项，总分0-48分，0为正常，分数越高患者面部神经功能症状越严重[2]。 1.4 统计学方法 上述常规组和联合组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以Xsup2;进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。 联合组患者疗后面神经功能症状评分为（4.1plusmn;3.4）分，与常规组（11.4plusmn;6.1）分相比明显较低，t=6.611，P＜0.05。 3 讨论 周围性面瘫是临床常见神经内科疾病，患者常发病较急，多表现为口角歪斜、讲话漏风、流涎、鼓腮和吹口哨漏