针刺联合中药熏蒸治疗增生性膝关节炎60例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 针刺联合中药熏蒸治疗增生性膝关节炎60例临床分析 欧汉锋 王发昌 钟婷 （惠州市龙门县人民医院中医科 广东惠州 516800） 【摘要】目的 观察针刺联合中药熏蒸治疗增生性膝关节炎的临床疗效。方法 选择我院自2011年2月-2013年2月收治的增生性膝关节炎患者60例，随机分成两组，观察组和对照组，其中，对照组单纯使用针刺疗法，观察组使用针刺联合中药熏蒸治疗。针刺和中药熏蒸均为1天1次，7天为一疗程，两个疗程结束后对比两组的疗效。结果 经治疗后，观察组痊愈率68.3%，总有效率96.5%，对照组痊愈率45.6%，总有效率73.8%，观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺联合中药熏蒸治疗增生性膝关节炎疗效满意。 【关键词】 针刺 中药熏蒸 膝关节炎 临床分析 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）19-0347-02 增生性膝关节炎是骨科常见病和多发病，同时也是疑难病，多发于老年患者，又称为骨性关节炎或退行性膝关节炎，是由于关节软骨破坏和继发性骨质增生所致。临床上病情呈缓慢进行性发展，以疼痛反复发作、行走困难为主要表现，严重影响老年人的生活质量。随着社会经济的发展、人类寿命的延长，该病发病率逐年上升。调查显示，我国50岁以上人群中，增生性膝关节炎发病率约为5%，60岁以上女性发病率为25%，男性为15%[1]。目前。临床多采用中西药物内服加外用的方法，对于特别严重的病人可行膝关节置换术等手术方案，但是副作用大、费用高、复发率高，给患者带来很大的痛苦。我院采用针刺联合重要熏蒸的治疗方法，临床效果满意，现详述如下。 1 一般资料和方法 1.1 一般资料 选择2011年2月-2013年2月我院收治的60例增生性膝关节炎患者，随机分成两组，观察组和对照组。其中，观察组30例，男12例，女18例，平均年龄54岁，病程最长12年，最短1个月。对照组30例，男14例，女16例，平均年龄52岁，病程最长15年，最短3个月。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，具有可比性，差异无统计学意义（P＜0.05）。 1.2 诊断标准 参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准：①初期膝关节隐隐作痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈；②起病隐袭，发展缓慢，多见于中老年人；③膝部可见轻度肿胀，活动时有摩擦声；④X线检查骨质疏松，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。 1.3 排除标准 ①有严重关节畸形者；②有膝关节手术史、骨折史或合并风湿、类风湿关节炎的患者；③晚期患者[2]。 1.4 方法 1.4.1 针刺治疗 嘱患者取仰卧位，取：患侧内膝眼、外膝眼、阳陵泉、足三里、膝阳关，皮肤消毒后，选用28号1.5寸毫针，快速进针，捻转得气后，每5分钟行针1次，留针30分钟。观察组出针后，再用中药熏蒸。 1.4.2 中药熏蒸 取附子、川乌、草乌、细辛、半夏、舒筋草、红花、没药、丁香、肉桂、牛膝、米醋等药物，浸泡于4L温水中[3]，再用电脑中药熏蒸多功能治疗仪行患侧膝关节熏蒸治疗，每次30分钟，一天治疗1次，7天为一疗程，两个疗程结束后，对比两组疗效。 1.5 疗效判定 参照《中药新药临床研究指导原则》[4]：①治愈：临床症状消失，功能活动恢复正常；②显效：全部症状消除，或主要症状消除，关节功能基本恢复，能参加正常工作和劳动；③有效：主要症状基本消除，关节功能基本恢复或有明显进步，生活不能自理转为能够自理，或者失去工作和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复；④无效：和治疗前相比较，各方面均无进步或者加重。 1.6 统计学处理 所得数据用SPSS17.0进行处理，组间比较采用卡方检验。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 2 结果 两组疗效比较见表1。组间比较有统计学意义（P＜0.05）。 表1 观察组和对照组疗效比较 3 讨论 增生性膝关节炎是骨科常见病、多发病，中老年人是本病的高发病人群，其中又以中老年女性发病率最高。一般认为增生性膝关节炎是由于关节软骨发生退行性变、软骨下骨磨损或者滑膜及关节囊性变而发生，关节骨折、挫伤或关节软组织损伤也是导致增生性膝关节炎的重要因素。在祖国医学中，其