冬病夏治wssPPT.ppt

什么是冬病夏治？ 冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色治疗手段，是根据“春夏养阳”的理论，以中医“治未病”的预防医学思想为指导，对一些冬季发作频繁或症状明显而夏日症状缓解或发作较少的病症的一种防治调养方法。 具有明显季节性，在夏令三伏天进行调治。 冬病夏治的理论基础 “治未病”的思想：“上医治未病，中医治已病，下医治重病”。（扁鹊）所谓“未病”就是现在未发，但却会在将来要发的疾病。所以预先去除其必发的条件：主因或诱因。消除主因就是要改变体质，诱因就是改变环境。 三伏天？ “三伏”之时，气候炎热，人体腠理开泄，此时在穴位上贴药，药物易由皮肤进入穴位经络，通过经络气血的运行作用到达有关脏腑，借以调整机体功能，增强抗菌能力，旨在使“正气存内，邪不可干”以防冬春季发病或加重。 三伏天？     “三伏”是我国农历中的一段时节，是每年最热的时间。三伏的时间不固定，须根据24节气和历法的“庚日”来确定，具体说： 头伏：是夏至后的第三个庚日开始的10天；   中伏：是夏至后第四个庚日开始的10天或20天；     末伏：是立秋后第一个庚日开始的10天。 作用机理 三、综合作用 既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用。 呼吸科应用 适用病种：主要用于因寒冷刺激而诱发或加重的病症，包括 1、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病； 2、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎； 3、易感冒，反复呼吸道感染者； 贴敷疗法 禁忌人群： 1、贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染、瘢痕体质者； 2、对敷贴药物或敷料成分过敏者、皮肤过敏体质者； 3、经常反复咳黄脓痰、咯血患者（支扩）； 4、肺炎及多种感染性疾病急性发热期； 5、妊娠期妇女。 流程 患者取坐位 （背朝外） 选择穴位 碘伏消毒 称取药粉 制作敷贴 穴位敷贴 选药原则 主药的选用：猛、生、气味浓烈芳香走窜的强效药物。 多用辛窜开窍、通经活络之品，如冰片、麝香、丁香、薄荷、檀香，以及葱、姜、蒜、韭之类。 多生用厚味、有毒之品，如生南星、生半夏、甘遂、大黄、大戟、蟾酥等。 辩证选药。 选药原则 引经药的使用： 穴位贴敷疗法的药力从外而入，气味清淡之品不易收效。除了选用主药外，一般药物也炒香研末，促使药物的吸收。同时还需选用适当的引经药或赋形剂，以加强药物穿透力，引导药物上下升降，直达病所。 敷贴药物 用醋调敷贴药：解毒、化瘀、敛疮等作用。 用酒调敷贴药：行气、通络、消肿、止痛等作用。 用油调敷贴药：润肤生肌等作用。 选药原则 补益药的选用： 对于虚证患者，本着“有病当先祛之”原则，首先选用攻逐的药物，而很少应用补益之品。即使用补药，也不能妄用峻补，以免有闭门留寇之虞。宜酌情选用血肉有情之 品，如羊肉、牛胞衣、 鲫鱼、鳖甲等。 穴位敷贴 我科用药：白芥子、肉桂、延胡索、沉香、补骨脂等 制作方法：上述药物研末后，按比例混合，用姜汁调成糊状，最好随用随调。 注：姜汁以新鲜生姜榨汁效果较好，但因其药性较烈，易致皮肤起泡，故现多用将生姜煎煮后所得姜汁。 选穴原则 同一个穴位，采用同样的刺激方式和强度，可能由于机体机能状态不同而出现完全相反的结果。这种特性成为双向良性调节作用。 概括为近治作用、远治作用、特殊治疗作用。 选穴原则 近治作用：穴位具有治疗穴位所在部位及其附近的病症的作用。 远治作用：穴位具有治疗远离穴位所在部位的病症的作用。根据经络循行理论选取远离病症部位的方法称为循经取穴。 特殊治疗作用：穴位具有主治某种特殊病症的作用。如大椎穴退热、间使穴截疟等。 穴位选择 肺俞（第三胸椎棘突下旁开1.5寸）： 属足太阳膀胱经，是治疗肺脏疾病的要穴。 多用于治疗肺系疾患如感冒、咳嗽、气喘等。还可用于治疗颈肩疼痛等局部病证。 穴位选择 心俞（第五胸椎棘突下旁开1.5寸）： 属足太阳膀胱经。 主治惊悸、健忘、心烦、癫痫、癫狂、失眠、咳嗽、吐血、以及风湿性心脏病、冠心病、心动过速或过缓、心律不齐、心绞痛等。 因心肺均位于上焦，肺病多牵及心脏，可伴有上述症状，故取该穴位。 穴位选择 膈俞（第七胸椎棘突下旁开1.5寸）： 属足太阳膀胱经，因本穴内应横膈，故名膈俞，又因在第七胸椎棘突下，故