内经选读至真要大论PPT.ppt

诸痿喘呕，皆属于上 脏腑病机 上下部分： 诸厥固泄，皆属于下 诸痿喘呕，皆属于上 五脏因肺 热叶焦发 为痿躄 肺与胃 多种痿及喘、呕之证，多与腰以上脏腑病变有关。 肺热叶焦，津液干枯，筋脉失养。 肺气上逆、心气闭塞。 胃气上逆 病机分析： 痿 呕 喘 诸厥固泄，皆属于下 二便少、不畅、便秘、癃闭 二便频数、溏泄、失禁 多种四肢厥冷或手足发热，二便不通畅或频数、不禁、溏泄的病证，多数属于腰以下脏腑的病变。 下肢逆冷或足心发热 腰以下脏腑 （足部经脉肾膀胱大肠） 肾气虚 肾开窍于二阴， 肾与膀胱气化不利， 大肠传输功能失调， 则司二阴之职失常。 病机分析： 阳气衰于下 阴气衰于下 厥 固泄 例：前列腺肥大 癃闭 便秘 五更泻 诸暴强直，皆属于风 多种突然发作的筋脉拘挛，身体强直不能屈伸之证，多数与风邪有关。 二、六气病机（风、寒、湿、火、热） 猝然 筋脉拘挛，身体强直不能屈伸 风气通于肝，风邪内袭，伤及筋脉，故见颈项、躯干、四肢关节等出现拘急、强直等证候。 例：羊角风 破伤风 病机分析： 羊角风 诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒 病理排泄物、分泌物 透明 例： 鼻涕清稀、痰涎清稀、呕吐清水、 白带清稀、小便清长等 凊，寒也 寒邪伤阳，津液失于阳气温化，形成多余清稀透明且寒冷的体液。 例：寒性脓疡 病机分析： 腰椎结核 伴冷脓肿 身体强直，角弓反张 颈项强直，转动不灵 诸痉项强，皆属于湿 多种身体强直，角弓反张，颈项强直，转动不灵之证，多数与湿邪有关。 湿为阴邪，易伤阳气，湿阻筋脉，故见身体强直，角弓反张，颈项强直，转动不灵之证 。 例：风湿 病机分析： 诸热瞀瘈，皆属于火 视物不清 抽搐 多种高热、视物昏糊、抽搐诸证，多与火邪有关。 火的病机：5条 火为热之极，火盛则身热，火热之邪燔灼阴血，血不能濡目，则见视物模糊；筋脉失养，可见肢体抽。 例：小儿高热惊风 病机分析： 诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火 口噤不开 寒战 鼓颌 多种高热、口噤、鼓颔战栗，如神明失守不能自控，多与火邪有关。  阳热之邪内攻，格阴外出，热极似水。 真热假寒之象。 例：败血症 病机分析： 厌氧菌败血症 肺炎链球菌 败血症 蛀牙引发细菌四处 流窜，跑到胸腔、 血液，引发败血症 烧伤引发败血症 诸逆冲上，皆属于火 气机上逆病证 多数咳、喘、呕、呃、哕等证，大多与火邪有关。 肺胃肝火 火性炎上，扰动气机，引起脏腑气 机逆上，出现诸如咳、喘、呕、呃、哕 等证候。 病机分析： 诸躁狂越，皆属于火 跳过 狂言骂詈 ，打人毁物、逾垣上屋、弃衣而走 烦躁不安 多种烦躁不安，狂言骂詈 ，打人毁物、逾垣上屋、弃衣而走等证候，大多与火邪有关。 躁 狂 越 心火 痰火 病机分析： 心主神明，属火，火性主动，热扰心神，出现烦躁不安，狂言骂詈 ，打人毁物、逾垣上屋、弃衣而走等证候 。 例：阳明腑实证 阳明热盛 诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火 多种皮肤肿胀疡溃，疼痛酸楚及惊骇不宁之证，多数与毒火有关。 同腐 酸楚 毒火 火热壅滞血脉，气血不通，血热肉 腐，则出现皮肤肿胀疡溃，疼痛酸楚；火毒 攻心，扰乱心神，则见惊骇不宁。 例： 病机分析： 丹毒 皮肤坏疽 诸胀腹大，皆属于热 腹胀（自觉） 腹部膨隆 多种腹部胀、大之证，多数与热邪有关。 热的病机：4条 外感邪热，壅滞胃肠，热结腑实；或嗜食高粱厚味太过、食积生内热，脾胃热盛；痰湿蕴热，气机壅滞，则见腹胀大的证候。 病机分析： 诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热 肠鸣音亢进 多种腹中肠鸣有声，叩击腹部如鼓之声的病证，多数与热邪有关。 名词，击鼓的声响 动词，叩击 邪热壅滞胃肠，气机不利，故肠 鸣音亢进，腹胀中空叩之如鼓音。 病机分析： 素问·至真要大论 七篇大论 题解 至:最，极也。真:正也，精粹。 要：关键，纲要。 至真要，最精深的医学理论纲要。 理无尚谓之至，道无妄谓之真，提其纲谓之要。 ——吴崑《素问吴注》 【学习要点】： 掌握病机的重要性。 掌握病机十九条内容及临床意义。 原文 帝曰：善。夫百病之生也，皆