内二科矽肺护理查房PPT.ppt

有感染的危险（2012-2-9）  P3 【相关因素】白细胞低 【护理措施】 1.加强营养，少量多餐，指导进食泥鳅、红枣等食物。2.保持口腔、皮肤清洁，注意个人卫生。3.每天用紫外线消毒病房，用消毒剂拖地，谢绝探视。 4.病人外出戴口罩，避免到人多的公共场所。 5. 注意休息，避免劳累。适时添加衣服，预防感冒。? 【评价】2月13日患者出现发热，最高体温39.5 ℃ ，2月16日体温正常。???????????????????????????????????????? 有损伤的危险：出血（2012-2-9） 【相关因素】血小板低 【护理措施】 1.清淡易消化饮食，进餐时应细嚼慢咽，咽下的食团宜小且外表光滑，切勿混入鱼刺、甲壳等。 2.指导加强营养，少量多餐，如进食红枣、泥鳅、花生衣等。 3.注意休息，避免碰撞，注射拔针后局部按压10min。 4.注意观察皮肤黏膜有无出血及便血、血尿情况。 5.严密观察病情变化及实验室检查有关指标。 【评价】至3月20日患者皮肤、黏膜无出血情况。??????????????????????????????????????? P4 焦虑（2012-7-21 ） P1 【相关因素】担心疾病 【护理措施】 1.热情接待并安慰病人，将病人安置于安静暖和的病房内。 2.家属留陪，指导病人放松技巧。 3.多与病人沟通，耐心倾听病人的主诉。 4.在行各种诊疗及护理操作前后，向病人详细说明检查的目的、配合方法等，以消除紧张情绪。 【评价】8月5日患者主诉焦虑感减轻，表现为能配合各种检查、治疗和护理等。 六、护理 预防重复感染 合理使用抗生素 合理吸氧 超声氧雾吸入 严密观察病情变化 注意观察咳嗽咳痰情况 心理护理 科学饮食、加强营养 康复训练 定期健康体检 矽肺查房 曹庆君 内二科疾病护理查房 今天我们查房的病例是38床郑谋德“矽肺伴感染”，让我们先来了解一下什么是矽肺。 一、概念 矽肺病是由于长期、持续、过量地吸入含二氧化矽地粉尘所引起我的一种慢性病。本病虽然随着生产工艺和劳动环境的进一步改善而日渐减少，但矽肺是一个终生的疾病。目前医学无法根治，而且有多种呼吸系统的并发症，并且随着患者年龄的增大会日渐加重，我院在矽肺控制病情预防并发症上，取得良好的护理效果。希望通过今天的学习和讨论，可以提高大家的业务水平和理论知识，更好的为病人服务。 三、矽肺的分类 支气管-肺炎型 变态反应性曲菌病 曲菌球 继发性肺曲菌病 ⑴支气管-肺炎型 有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。如侵蚀性肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。 ⑷继发性肺曲菌病 病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎，血栓和菌栓，甚至波及胸膜，脑膜，肝、脾等全身脏器，预后很差。 四、临床表现 胸闷心悸 胸痛 刺激性咳嗽、咳痰 头昏乏力 失眠 胃纳不佳 查 护 密 风 水 革 教 管 八字预防措施 查房目标 1.学习矽肺的相关知识，提高护士对检验报告的识别分析能力 2.讨论矽肺的临床观察、判断能力及护理 3.了解治疗矽肺新进展，巩固、拓展内科理论知识 课程内容 反馈总结 病例介绍 疾病相关知识 问题讨论 现病史 患者 男性 77岁，因“反复咳嗽30余年，气闭20余年，加重一天。”入院。 患者于1天前在无明显诱因下出现咳嗽加剧，呈阵发性发作，有咳嗽，痰量少白色泡沫样，易咳出，胸闷气闭，无脓痰、痰中带血，无畏寒发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，休息后未见明显好转。患者为进一步治疗，门诊拟“矽肺伴感染”收住入院。 个人史： 1 患者出生生长于瑞安 2  退休 3 无吸烟史饮酒史 婚育史： 2  育有一子三女 1 适龄结婚 3 配偶及子女均体健 家族史： 1 父母已故多年，具体死因不详。 2 兄弟姐妹体检 3 否认两系三代有家族性传染病及遗传病病史。 社会心理史： 退休，家庭和睦，无经济负担，无宗教信仰 医疗诊断： 1.矽肺伴感染 2.慢性阻塞性肺气肿 3.慢性肺源性心脏病 辅助检查 胸片示：结合临床符合矽肺改变。 血常规 日期 白细胞 4-10（109/L） 红细胞 4-5.5（1012/L） 血红蛋白 120-160（g/L） 红细胞 积压 42-49% 血小板 100-300（109/L） 8-17 3.39 3.84 120.00 34.00 164.00 生化 日期 总胆红素 umol/L 直接 胆红素 umol/L 谷丙 转氨酶 u/L 谷草 转氨酶 u/L 尿 素 mmol/L 肌 酐 umo