关于抽动症的的见解PPT.ppt

关于CD 绪 ◇ 主要是讨论以往治疗CD的误区，即：家长急于求成，医生惰性思维一招到底 ◆ CD的本质是体质弱，正气虚 ◇ CD的原因可能是多方面的、是复杂的 ◆ CD的治疗不应该是一次战斗，而应该是：分阶段、多角度的综合性战役 ◇ 后面涉及中医知识较多，家长确实需要懂一点中医 ◆ 本文的目的是开阔思路、促进思考，每个孩子情况千差万别，家长们对所提到的方法请仔细辨别，不要盲目试验，若此则有悖整理之初衷（整理者亦为家长） 天塌了 ◇ 严重的症状影响当下的生活、学习 ◆ 成了另类 ◇ 世俗的歧视 ◆ 突好突坏的折磨 ◇ 强迫、抑郁等的并发症 ◆ 不敢去想孩子会怎样度过漫长的一生 ◇ 家长长期压抑、焦虑、揪心 ◆ 长期以往将伤害社会的细胞-家庭 越来越多了 ◇ 我加了7个群 ◆ 知道有十几个群 ◇ 有2个群近2000人 ◆ 没有加群的有多少呢？ 为什么效果不显 ◇ 相当一部分中医为山寨版 ◆ 名医未必明医 ◇ 明医则未必系统的研究CD （不碍性命就似乎不算大病） ◆ 医生的误区 ◆治标不治本 一味压制或者疏通肝风 （如苦寒药长期使用，罗大伦已经批判，可阅其博客） ◇治本也是追求一招制敌，例如： ◆水不涵木 按肾虚治是大多数中医的选择 ◇土虚木贼 求治于脾胃的中医已经很了不起 以下思想来源于 广东一位爸爸的治疗过程 （一位具有中医能力的CD家长，综合判断孩子应该好了） CD的原因 ◆ 内因（病理因素，后面的治疗讨论主要针对于此） ◆先天禀赋不足 ◇后天长期失养而多脏腑、多经络出现问题（导致CD并伴随各类反复炎症并发等；其它很多令人头疼的问题，如心理、睡眠困难等） ◆ 环境污染 ◇ 饮食结构 过食寒凉、海鲜、肉类 ◆ 隔绝自然 接触阳光少、泥土少 ◇ 缺乏运动 ◇外因（最终通过内因起作用） ◆家庭气氛 父母关系等 ◇精神因素 惊吓、激动、悲伤、紧张、荧屏过分使用 ◆社会因素 训斥、吼叫、打骂、学习压力 CD的治疗应该怎样？ ◆ {先天，后天}×{多脏、腑，颈、胸椎等} （注：“×”为组合关系） ◇ 所以不应该是一次战斗 ◆ 应该是分阶段、多子目标合成作战的战役 总体思路 ◆ 先清、通，之后补益； ◇ 多路入手 ◆ 先后主次 ◇ 欲阳而先阴，欲阴而先阳？ 主要步骤 ◇ 1、清除积滞 ◆ 2、温胆化痰（因人而异） ◇ 3、清肺燥 ◆ 4、补脾 ◇ 5、补肝（因人而异） 1、清除积滞 ◇ 成因：先天体质+奶粉喂养 形成肠胃积滞 ◆ 方法：炒山药+炒鸡内金+陈皮+焦三仙 ◇ 辨别：山根青为肠道有形之积 也说惊风 胃口差，纳呆，口气，湿疹 （请参见下页图） ◆ 疑问：因为日久是否需要考虑疳积情况？ 2、温胆化痰 ◇ 成因：脾虚-气虚-累及胆气-气郁生痰 ◆ 方法：温胆汤 ◇ 辨别：敏感，胆小，眼尾，夹颧位置有青气，鼻翼中段两侧发青（见前图） ◆ 例子：夜恐怕黑 3、清肺燥 ◇ 成因：脾虚累肺 ◆ 方法：麦冬杏仁桑叶生地等（方子需要推敲） ◇ 辨别：长期呼吸道问题 4、补脾 ◇ 成因：幼儿脾胃虚弱+后天失养（饱食，寒凉） ◆ 方法：脾阴虚多，也要注意脾阳虚和两虚 参苓白术散？ 或八珍糕？ ◇ 辨别：（1）阴虚：嘴唇红、舌尖红、便干或便溏 （2）阳虚：困乏无力，虚寒 （3）可参见罗大伦博客关于脾虚的论述 ◆ 问题： （1）补脾先要化痰否？ 5、补肝血 ◇ 成因：未必肝热，未必肝风。脾虚-脾统血。 ◆ 方法：阿胶溶化后喝 ◇ 辨别：眼白发蓝 ◆ 例子：眼白发蓝，爱出汗，汗血同源？ ◇ 问题：（1）罗大伦提到脾虚导致很多孩子贫血 （2）李玉宾提到脾虚肾虚皆可致贫血 （3）西医确认眼白发蓝是缺铁引起 肾虚 ◇ 成因：先天+后天 CD孩子一般也肾虚 ◆ 方法：尽量避免中药； （六味地黄丸为钱乙专创儿童补肾补肝补脾） 代之坚果，利用其强生发之性补肾 九蒸九晒黑芝麻也有家长用来补肾 前