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六经三焦卫气营血辩证PPT
* * * * * * * * * * * * * * * * * 目的要求: 1、掌握六经辨证各证型的辨证要点; 2、了解六经辨证的演变规律。 授课方式:CAI 课堂讲授 课 时:2学时 第五节 六经辨证 * * 一、六经辨证的概念 创立者:东汉 张仲景《伤寒论》 适应范围:外感寒邪引起的发热性疾病 三阳经:太阳经 阳明经 少阳经 三阴经:太阴经 少阴经 厥阴经 * * (一)太阳病证 太阳(足太阳膀胱经)主一身之表,抗御外邪侵袭,为人体的藩篱。 临床表现:恶寒,头项强痛,脉浮。 “太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。” * * (一)太阳病证 1、太阳中风证:外感风寒,营卫失和。 临床表现:发热,恶风,自汗出,脉浮缓。 2、太阳伤寒证:寒邪侵袭,卫阳被遏 临床表现:恶寒,发热,头项强痛,体痛, 无汗而喘,脉浮紧。 桂枝汤 麻黄汤 * * (二)阳明病证 表证不解 入里(胃肠):里热实证 临床表现: 身热,不恶寒,反恶热,汗自出,脉大。 阳明经证-胃经实热 阳明腑证-大肠实热 * * (三)少阳病证 病机:邪在少阳半表半里。 临床表现: 寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦。 小柴胡汤 * * (四)太阴病证 病机:脾阳虚衰,寒湿内停。 临床表现: 腹满而吐,食欲不振,腹泻,时腹自痛,喜温喜按,口不渴,舌淡苔白滑或白腻,脉缓弱。 附子理中汤 * * (五)少阴病证 外感病后期,心肾阳衰。 主症:脉微细,但欲寐。 (一)少阴寒化证 (二)少阴热化证 * * 1、少阴寒化证 病机:心肾阳虚,阴寒内生。 临床表现: 无热恶寒,脉微细,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,小便清长,舌淡苔白,脉微细。 麻黄附子细辛汤 * * 2、少阴热化证 病机:肾水亏虚,心火上亢。 临床表现: 心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红赤,或舌绛少苔,脉细数。 黄连阿胶汤 * * (六)厥阴病证 病机:寒热交错,厥热胜复。 临床表现: 消渴,气上撞心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔。 乌梅丸 * * 二、六经病证的合病、并病与直中 (一)合病:二经以上同时出现。 (二)并病:一经未罢,另一经又现。 (三)传经 1、循经传: 2、越经传: 3、表里传: (四)直中:不从阳经,直中阴经 * * 第六节 卫气营血辨证 目的要求: 1、掌握卫气营血辨证的要点; 2、了解卫气营血辨证的传变规律。 授课方式:CAI 课堂讲授 课 时:1学时 * * 一、卫气营血辨证的概念 创立者:清朝-叶天士《温热论》 适用范围:外感温热病 理论来源:《内经》 《伤寒论》 卫 气 营 血 表 ( 里 ) 肌肤 六腑 血液(五脏) * * (一)卫分证 病机:温热病初期,邪犯肺卫 临床表现: 发热,微恶风寒,常伴头痛,咳嗽,口干,微渴,咽喉痛,舌边尖红,脉浮数。 银翘散 解表 * * (二)气分证 病机:表邪内传入里,正盛邪实。 临床表现: 发热,不恶寒反恶热,口渴尿黄,舌红苔黄,脉数。 热邪壅肺 热扰胸膈 胃热亢盛 热结肠道 表邪入里 * * 临床表现 1、热邪壅肺:咳喘气粗,胸痛,咯黄痰。 2、热扰胸膈:心烦懊恼,坐卧不安,甚则 膈上如焚。 3、胃热亢盛:壮热,大渴,大汗,脉洪大。 4、热结肠道:日晡潮热,大便秘结,腹痛 拒按,舌苔黄燥或黑而干焦。 清热、泻下 * * (三)营分证 病机:邪热内陷,劫伤营阴。 临床表现: 身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。 清营热(清营汤) * * (四)血分证 病机:病邪深入血分,生风动血。 临床表现: 身热夜甚,躁扰不宁,甚或昏狂,斑诊显露,色紫黑,吐血,衄血,便血,尿血;或见抽搐,角弓反张,或手足蠕动;舌深绛或绛紫,脉细数。 凉血熄风 * * 二、卫气营血的传变规律 1、卫—— 气—— 营—— 血 2、卫——营血 * * 第七节 三焦辨证 目的要求: 1、掌握 三焦辨证的基本证型临床表现; 2、了解三焦辨证的传变规律。 授课方式:CAI 课堂讲授 课 时:1学时 * * 一、三焦辨证的概念 创立者:清代-吴鞠通《温病条辨》 适应范围:温热病 湿温病 理论来源:《内经》《伤寒论》《温热论》 上焦: 心肺 中焦: 脾胃 下焦: 肝肾
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