诊断技能综合提纲精选.doc

三级心理诊断技能 心 理 诊 断 概 念： 一、广义心理诊断：以正常成人和儿童为对象的心理测量工作称为广义心理诊断 二、狭义心理诊断：在临床心理学中作为精神病辅助诊断手段和对各种心理障碍进行确诊的测量工作 掌握心理诊断技能的意义： 1、心理诊断的实质：运用基本理论、知识对心理障碍本质认识的综合过程。 2、心理诊断与心理治疗。 3、 误诊的代价。 怎样掌握心理诊断技能： 一 、心理诊断的思维方法： 1、医学模式：二维 （生物－医学）三维 （生物－心理－社会）四维 （生物－心理－社会－时间） 2、 心理活动模式维度：（认知－情感－行为） 二、心理治疗师的个人素质：1、 品质 2、 基本功 心理治疗者的品质 “语言”是医生治病的一件法宝。” 第一节 初诊接待 第一单元、如何进行初诊接待 一、工作程序： 1、咨询前准备工作（仪态：服装、坐姿、表情、保持正常的社交距离1.5米左右、不可直视对方的眼睛，扫视）2、接待方式和语言——礼貌！3、间接地询问方式，不可直接逼问4、询问结束后向求助者明确表态 5、向求助者说明保密原则（保密例外） 6、说明咨询的性质（心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程，咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动，咨询是一个过程，会有迂回曲折甚至反复）7、说明求助者的权利与义务 8、协商确定使用哪种咨询方式 二、重要原则： 1、社会交往中第一印象的重要性2、心理咨询保密原则的重要性（不仅涉及咨询内容，也涉及心理诊断中收集的所有求助者的资料，未经本人同意不得泄露，对测量结果和诊断也属保密范围，受职业道德中保密原则的制约）3、危机处理的重要性（保密例外:自杀、自伤、伤人等4、用脑勿动手的重要性 三、注意事项： 1、避免紧张情绪 2、语言表达 3、反复说明保密原则 4、说明心理测量的有限性5、咨询时的仪态 第二单元 摄入性谈话 什么是摄入性谈话？◆病史采集◆了解健康状况◆了解工作状况等 一、工作程序 （一）、确定会谈的目标、内容与范围 1、求助者主动提出的内容2、咨询师观察到的疑点3、依据心理测评结果初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标5、确定会谈的内容和范围 （二）、确定提问方式1、开放式提问（一般情况下使用开放式）2、封闭式提问（尽量不使用封闭式） （三）、倾听（四）、控制会谈内容与方向：会谈必须是在心理咨询师的控制下进行1、控制会谈的方向 2、控制会谈的内容3、控制会谈的时间（技巧：a征得求助者同意后，把求助者的话重复一下并作解释，解释完以后立即顺便提出另一个问题。B中断－在会谈中暂时休止一下，但不能够硬行迫使他停止会谈，可以请他抽支烟、喝杯水等。c用情感的反射作用，但在初次会谈时尽量不使用，也要慎用d有经验且足够机敏的，可采用引导，即由目前的话题引向另一话题，不是直接转换话题，由原来的话题引申出新话题 （五）、对会谈内容归类：1、个人成长、发展中的问题。2、现实生活状况3、婚姻状况。4、人际关系中的问题。5、身体感觉。6、情绪体验、生活态度。7、其他。（六）、结束会谈：申明和承诺 谈话法—伟大的艺术 二、会谈法－a会谈中听比说更重要会谈技术包括听和说，善于听比说更重要。b态度,心理咨询师在和求助者会谈时只能持一种非评判态度c区别d会谈法的种类： 1、摄入性会谈（通过会谈了解病史、健康状况、工作和家庭状况） 2、鉴别性会谈（通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施） 3、治疗性会谈（针对心理问题和行为问题所进行的会谈，是心理治疗的一种） 4、咨询性会谈（涉及的是健康人的某些问题） 5、应急性或危机性会谈 e怎样提问题。1、封闭式问题：就是对求助者的情况有一种固定的假设，而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。 （一）摄入性会谈中了解求助者思想和行为的工作提纲：1、外表和行为2、语言特点3、思维内容4、认知过程及功能5、情绪6、灵感与判断 （二）问题提多了或不恰当的问题所带来的消极作用1、造成依赖2、责任转移3、减少求助者的自我探索4、产生不准确的信息5、求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为。6提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明 （三）凯利对提问性质的归类： 1.“为什么、、、”的问题2多重选择性问题3、多重问题4.修饰性反问5、责备性问题6、解释性问题 三、会谈内容的选择： 1、符合求助者的兴趣和接受能力 2、病因直接或间接的针对性 3、个性发展或矫正起关键作用 4、探索深层病因 5、症状的鉴别诊断 6、改善认知功能 7、会谈的有效性 四、注意事项： 1态度中立 2避免失误 3不讲题外话 4转换话题讲技巧 5不给绝对性结论 6结束语要诚恳、