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第一章 运动系统 运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，约占成人体重的60%。骨骼肌是运动的主动部分，骨和关节是运动的被动部分。 第一节 骨学 【《医用解剖学》15～39页】 【重要名词】 1．椎间孔 2．骶管裂孔 3．骶角 4．胸骨角 5．翼点 6．鼻旁窦 7．颞下窝 8．翼腭窝 【核心内容】 一、骨学总论 1．骨的分类 骨主要由骨组织构成，成人有206块骨，每块骨都是一个活器官。 据形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 据部位：颅骨、躯干骨和四肢骨，前二者统称中轴骨。 2．骨的构造 骨由骨质、骨膜、骨髓和血管神经等构成。 3．骨的化学成分及物理特性 化学成分：包括有机质和无机质，前者主要为骨胶原纤维，后者主要是钙盐。 物理特性：骨有双重性，即韧性、弹性和硬度、脆性，前者决定于有机质，后者决定于无机质。 4．骨的发生 膜化骨和软骨化骨。 5．骨的可塑性 骨的标本形态是由先天决定的，但其微细形态构造在整个生长发育过程中，受内、外环境的影响不断发生变化。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素。 二、躯干骨 躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋，分别参与脊柱、胸廓和骨盆的构成。 1．椎骨 （1）椎骨—般形态 椎体、椎弓、椎弓板、椎弓根、椎上切迹、椎下切迹、椎间孔、棘突、横突、上关节突和下关节突；椎体与椎弓围成椎孔，各椎孔连接起来构成椎管；相邻椎骨的椎上切迹与椎下切迹围成椎间孔。 （2）各部椎骨主要特征 颈椎：椎体小，椎孔大，有横突孔，棘突短平而分叉（C1、C7除外）。 胸椎：椎体从上向下逐渐增大，有上、下肋凹和横突肋凹，棘突长而倾斜。 腰椎：椎体最大，棘突平呈板状。 骶骨：呈底向上尖向下的三角形，前凹后凸，有骶前孔、骶后孔、骶岬、骶角、骶管、骶管裂孔及耳状面等结构。 2．胸骨 分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。柄与体相接处微向前突称胸骨角，两侧平对第二肋软骨，为计数肋的标志。 3．肋 肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。1～7对肋前端与胸骨相连称真肋，8～l0对肋前端借肋软骨依次与上位肋软骨相连形成肋弓。第1l、12对肋前端游离于腹肌内称浮肋。8～12对肋称假肋。 4．骨性标志 第7颈椎棘突、胸骨角、剑突、肋弓、骶岬和骶角。 三、四肢骨 （一）上肢骨 上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成，前者包括锁骨和肩胛骨，后者包括肱骨、尺骨、桡骨和手骨 1．锁骨 胸骨端（粗大）和肩峰端（扁平）。 2．肩胛骨 两面三缘三角。上角、下角（平第7肋）、外侧角（有关节盂）；上缘（向外有喙突）、内侧缘（脊柱缘）、外侧缘（腋缘)）；前面称肋面（肩胛下窝），后面借肩胛冈（肩峰)分为冈上窝和冈下窝。 3．肱骨 上端：有肱骨头、解剖颈、外科颈、大结节、小结节、大结节嵴、小结节嵴、结节间沟。体：有三角肌粗隆、桡神经沟。 下端：有肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外上髁、冠突窝、桡骨窝、鹰嘴窝、尺神经沟等结构。 4．尺骨 上端：有冠突、鹰嘴、桡切迹、滑车切迹、尺骨粗隆等结构。 下端：有尺骨头、尺骨茎突。 5．桡骨 上端：有桡骨头、桡骨颈、桡骨环状关节面、关节凹。 下端：有桡骨茎突、尺切迹等结构。 6．手骨 包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。近侧列腕骨4块为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列4块为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨（舟、月、三角、豆、大、小、头状、钩）。 7．骨性标志 锁骨、肩峰、喙突、肩胛下角、肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突、豌豆骨。 （二）下肢骨 下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨组成，前者有髋骨，后者有股骨、胫骨、腓骨和足骨。 1．髋骨 髋骨由髂骨、坐骨和耻骨构成。 髂骨：包括髂骨体和髂骨翼二部分。有髂窝、髂嵴、髂结节、髂前上、下棘、髂后上、下棘、弓状线、耳状面、坐骨大切迹等结构。 坐骨：可分为坐骨体和坐骨支。有坐骨棘、坐骨结节、坐骨小切迹等结构。 耻骨：可分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。有耻骨结节、耻骨嵴、耻骨梳、髂耻隆起、耻骨联合面等。髋骨另外还有髋臼和闭孔。 2．股骨 上端：有股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴。 股骨干：有股骨粗线、臀肌粗隆。 下端：有内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁、髁间窝等结构。 3．胫骨 上端：有内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆。 下端：有内踝、腓切迹。 4．腓骨 上端：有腓骨头、腓骨颈。 下端：为外踝。 5．足骨 包括跗骨，跖骨和趾骨。跗骨有7块即跟骨、距骨、足舟骨、骰骨和内、中、外楔骨（内、中、外楔骰内舟，上距下跟后出头）。 6．骨性标志 髂嵴、髂结节、髂前上棘、坐骨棘、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内