临床医学专业必修课-预防医学 PPT课件.pptx

临床医学专业必修课预 防 医 学医学医学目的（我们要达到的预期目标） 方法（为实现目的，我们必须遵循/遵守 的一些基本原则） 手段（在方法指导下采取的具体 方案/措施，要求有科学性、 可行性、合理性和创新性等） 结果（验证我们是否达 到了预期目标）绪 论医学按照研究对象基础医学 (basic medicine)临床医学 (clinical medicine)预防医学 (preventive medicine)医学一、定义、内容和特点定义以环境-人群-健康为模式，以人群为主要研究对象，用预防为主思想针对人群中疾病发生、发展规律。医学内容运用基础科学、临床医学和环境卫生科学的理论和方法探察自然和社会环境因素对人群健康和疾病作用规律。应用卫生统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的影响，制定防治对策。通过公共卫生措施，达到促进健康和预防疾病、防治伤残和夭折的目的。医学一、定义、内容和特点特点预防医学的工作对象包括个体及群体主要着眼于健康和无症状患者研究重点为人群健康与环境的关系采取的对策更具有积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益研究方法上更注重微观与宏观相结合医学一、定义、内容和特点本书主要内容包括：环境与健康人群健康的研究方法疾病的预防与控制社区保健医学二、预防医学发展简史中医学“不治已病治未病”，希腊希波拉底疾病预防思想。医学个体预防以个体为对象进行疾病预防，卫生学，相当于中医学“摄生”、“养生”。群体预防（公共卫生）防治传染病和寄生虫。免疫接种、消毒隔离、检疫监测、垃圾粪便处理、食品和饮用水安全等。全球（人类）预防使所有人尽可能达到健康水平。医学三、医学模式有健康观的转变（一）医学模式是指医学整体的思维方法，即解释和处理医学问题的方式，受到不同历史时期的科学、技术、哲学和生产方式等方面影响。如，古代神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、近代的机械论医学模式、现代的生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。医学生物医学模式只承认人的生物属性，否认其社会属性；重视机体生理活动，忽视心理活动在疾病中作用。生物-心理-社会医学模式医学三、医学模式有健康观的转变（二）健康观对健康的看法，有消极、积极两种。消极健康观 “无病就是健康”，忽视了生理、病理和心理方面更复杂的过程，属于生物医学模式。积极健康观整个身体、精神和社会活动的完好状态，不仅仅是没有疾病或不虚弱。包括综合性保健观念的三级预防。医学三、医学模式有健康观的转变（二）健康观1986年，第一届国际健康促进大会，确定新的公共健康概念，主要精神：制定健康公共政策；创造支持性环境；强化社区行动；发展个人技能；调整卫生服务方向。医学三、医学模式有健康观的转变（三）影响健康的主要因素环境因素自然环境（物理、化学、生物因素）；社会环境（社会经济、职业、教育、文化等因素）；行为生活方式消费类型、各种有害健康的行为医学医疗卫生服务各级医院、医疗机构、社区卫生服务机构等资源的分配、利用，医疗卫生制度。生物遗传因素先天性缺陷或伤残。医学三、医学模式有健康观的转变这四个因素受国家经济水平、卫生事业发展程度，社会群体的文化教育素质、精神文明程度、生态平衡、自然资源、人口数量等的相互制约和影响。医学四、公共卫生措施和三级预防（一）公共卫生措施以预防医学概念、理论和技能为基础，针对预防疾病、促进健康而采取的社会性实践的总称。大卫生观念。五个生命阶段：胎儿及婴儿、幼儿’及儿童、青少年、成人和老年人。医学四、公共卫生措施和三级预防四大类措施：预防性卫生服务 包括计划生育、妇幼卫生、免疫接种、 老年保健（心脑血管疾病、高血压及其他慢性病的预防）、改进医疗卫生服务、提倡全科医疗服务。保护健康（疾病预防和控制）传染病和地方病的控制及监测、环境中有害因素（空气、水、食物、土壤的污染和控制）的控制。医学促进健康改变有害健康个人不良卫生行为。要合理营养、生活有规律，锻炼身体。卫生管理研究生命资料收集、保管、分析和利用；卫生服务研究的技术及管理；卫生法规和卫生标准制订；医学教育的改革及继续教育。医学四、公共卫生措施和三级预防（二）三级预防 (three levels of prevention)一级预防 (primary prevention)二级预防(secondary prevention)三级预防(teriary prevention)医学一级预防 (primary prevention),病因预防整体战略角度上的预防。针对机体和环境。针对群体机体预防增进健康，提高抗病能力，开展健康教育，注意合理营养和身体锻炼，养成良好的行为与生活方式。提高人群免疫水平，组织预防接种。预防遗传性疾病，做好婚前检查，禁止近亲结婚。妊娠期和儿童期卫生保健工作。针对环境大气、水源、土壤、食品保护。医学四