浅谈高血压患者护理__毕业论文.doc

高血压的护理 【摘要 】 探讨高血压患者的护理措施方法，经精心治疗及护理治疗效果满意患者均康复出院结论 精心的护理指导是患者康复的关键 【关键词】 高血压，护理 高血压病是一种常见的以动脉血压升高为主的疾病若失治误治或护理不当可导致心脑肾等器官的损伤高血压病属中医眩晕头痛范畴病因 病机多为精神紧张思虑过度七情五志过极或劳累过度嗜食肥甘饮酒过度导致机体阴阳失去平衡气血经脉运行失常或气郁化火或血瘀阻络或气机 失调痰湿上蒙清窍根据患者的不同临床表现和症候分类实施辨证护理可有助于提高高血压病的预后现将护理体会总结如下 1 临床资料 本组病例189 例其中男109例女80例年龄最大93岁最小60岁合并脑梗塞41例脑出血2例冠心病46例肾衰5例经过积极治疗与精心的护理患者血压控制良好 2 护理 21 健康教育 入院时护理人员首先给患者介绍有关高血压病的知识如饮食方式运动方式生活方式及用药常识出院后嘱患者合理安排生活注意劳逸结合定期检查血 压尤其对有家族史的患者更应注意定期检查要坚持长期服药调整药物剂量或更换药物时一定要在医生的指导下进行不能擅自停药或换药 22 心理护理 心理疏导 患者多表现有易激动焦虑及抑郁等心理特点而精神紧张情绪激动不良刺激等因素均与本病密切相关因此对待患者应耐心亲切和蔼周到根据患者特点有针对性地进行心理疏导同时让患者了解控制血压的重要性帮助患者训练自我控制的能力 培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人 减轻压力保持心理平衡 长期的抑郁或情绪激动急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加血压升高因此指导患者学会自我调节减轻精神压力避免情绪激动紧张等不良刺激保持健康的心理状态护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导教会患者训练自我控制能力对于易激动的老年患者做好家属工作减少不良刺激保证患者有安静舒适的营养环境 指导患者使用放松技术 如缓慢呼吸音乐治疗等综上所述高血压病是最常见的心血管疾病护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标指导病人合理用药对病人进行健康指导加强心理护理从而提高老年高血压病人的生活质量 23 一般护理 护理人员应保持室内空气清新环境安静干净整洁床单保持清洁舒适室内光线柔和室温1820℃湿度在5060的环境下生活医护人员面对 患者要做到文明礼貌服务热情又周到使患者时时感到温暖舒适在治疗期间患者因气血亏虚髓海不充而活动无耐力心脾两虚而疲乏无力肝阳上亢而头痛 头晕患者需卧床休息闭目养神避免大幅度改变体位及下蹲下床及入厕时需要人陪扶忌久蹲沐浴时水温不宜过高时间不宜过长以防止发生意外观察 患者头痛和头晕的发作时间程度性质伴随症状及血压脉搏的变化并做好记录并陪送患者做各种检查协助患者做好生活护理按时送水送药到床旁待患 者的血压平稳症状减轻后鼓励其下床活动与其协商制定活动计划指导患者进行缓慢的活动并逐渐增加活动量进行重复性的肢体循环运动保持肌张力活动场 所光线要充足无障碍物地面无水渍防滑患者如活动时发生头晕耳鸣眼花血压升高脉搏增快等症状应立即停止活动卧床休息 24 应用药物治疗的护理 目前抗高血压药物 主要为利尿剂β-受体阻滞剂Ca2通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂α-受体阻滞剂利尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压目的利尿剂应用不当可致电解质紊乱高血糖高尿酸血症低钾血症血脂代谢紊乱β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩力延长房室传导时间老年人β-受体功能降低可引起低血糖心率减慢支气管痉挛末梢循环障碍因此不宜单独使用应用时应注意观察患者的心率呼吸血糖等变化是否有心动过缓Ca2通道阻滞剂可使交感神经反射性增强导致头痛面部潮红下肢浮肿心动过速使用过程中还可引起体位性低血压等不良反应 转换酶抑制剂对顽固性高血压的降压效果明显但部分患者可出现血钾升高粒细胞降低膜性肾病蛋白尿和急性肾功能衰竭血管紧张素转换酶抑制剂还可引起刺激性干咳及血管性水肿患者应用此药时应随时监测血常规尿常规如有异常告知医生及时调整药物剂量 α-受体阻滞剂可引起直立性低血压等不良反应 用药注意事项 降压药物的使用从小剂量的开始遵医嘱调整剂量不可自行增减药量或突然撤换药物多数病人需长期服用维持量注意降压不宜过快过低服药后如有晕厥恶心乏力应立即平卧并取头低脚高位以增加脑部血流量老年病人服药后不要站立太久因长时间站立会使腿部血管扩张血液淤积于下肢脑部血流量减少导致晕厥用药期间指导病人起床不宜太快动作不宜过猛防止头晕加重 外出活动应有人陪伴以防