11第十五章镇痛药-郑州澍青医学高等专科学校.doc

郑州澍青医学高等专科学校 教 案 科目： 药理学 部系： 基础医学部 专业： 临床医学 年级： 2010级 任课教师： 邵南齐 郑州澍青医学高等专科学校教案（首页） 专业 临床医学 学科 药理学 教学层次 大专 班级 2010级4/5班 授课日期 本次课时 /总课时 2/66 课题名称∕课程类型 镇痛药/理论课 教材（名称、主编、版次、出版社、出版年） 《药理学》王开贞 于肯明主编 第六版 人民卫生出版社，2010 教学方法及手段 讲授法、CAI课件 教具 多媒体、激光教鞭 目的要求 1.掌握:吗啡的药理作用、作用机理、临床应用及主要不良反应及禁忌症。 2.熟悉:哌替啶的药理作用、临床应用及主要不良反应。 3.了解:其他镇痛药的作用特点。 本课重点 吗啡的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。 吗啡的作用吗啡的药理作用临床应用、不良反应和禁忌症吗啡能与阿片受体结合，激动阿片受体，减少感觉神经末梢释放P物质，阻断痛觉传导而产生强大的中枢性镇痛作用。药理作用镇痛、镇静抑制呼吸镇咳缩瞳兴奋胃肠平滑肌和括约肌，引起便秘、尿潴留及诱发胆绞痛引起血管扩张，引起体位性低血压和颅内压增高抑制免疫系统用于急性锐痛、心源性哮喘、止泻、复合麻醉。　　连续反复应用易产生耐受性及成瘾性，一旦停药，出现戒断症状。过量引起昏迷，呼吸深度抑制，瞳孔极度缩小呈针尖样（为吗啡早期中毒的诊断依据之一），发绀、血压降低甚至休克，病人多死于呼吸麻痹。急性中毒应立即行人工呼吸、输氧，静注吗啡拮抗药物纳洛酮对缓解呼吸抑制有显著效果。 1.杨宝峰主编．药理学．第7版．北京：人民卫生出版社，2008. 2.杨世杰主编．药理学．第1版．北京：人民卫生出版社，2005 3.林原主编.基础医学药理学（英文版）. 第1版.吉林科技出版社，2004 4. Eugene C. Toy主编．药理学（案例分析版）．第1版．北京：人民卫生出版社，2008 5.王怀良主编.临床药理学. 第1版.北京：高等教育出版社，2004 课后小结