加强手卫生,遏制超级细菌在医院内的传播 PPT.ppt

dengzide@163.com 外科手消毒 ——应当达到目的 ——应当遵循原则 ——应当遵循方法 ——注意事项 外科手消毒 ——应当达到目的 （一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌； （二）将常居菌减少到最低程度； （三）抑制微生物的快速繁殖。 外科手消毒 ——应当遵循原则 （一）能够显著减少完整皮肤上的菌落数量； （二）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内持续发挥抗菌作用； （三）作用快速； （四）与其他物品不产生拮抗性 外科手消毒 ——应当遵循方法 （一）清洗双手、前臂及上臂下1/3； （二）进行外科手消毒时，应将适量的外科手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗外科手消毒剂，应当充分揉搓至消毒剂干燥。 外科手消毒 ——注意事项 医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指。摘除外科手套后，应当清洁双手，再进行其他操作。 监 测 ——医疗机构重点部门的监测 ——医务人员手消毒效果监测 附 则 手卫生有关概念 （一）手卫生（hand hygiene） （二）洗手（handwashing） （三）卫生手消毒(hand antisepsis) （四）外科手消毒(surgical hand antisepsis) （五）常居菌（resident flora） （六）暂居菌(transient flora) （七）手消毒剂(hand antiseptic agent) （八）速干手消毒剂（alcohol-based hand rub） （九）免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent） 医务人员手卫生规范WS/T 313-2009 但是，目前医务人员手卫生依从性较差， 原因： （一）医疗机构手卫生设施不完善 （二）医务人员手卫生重要性认识不够 （三）监督措施与执行力不够 各科人员洗手率(美国资料) 我国大中型医院的手卫生执行率 采用现场观察的方法对北京、上海、广州3个城市12所不同级别医院进行了手卫生清洁执行行为的调查。 结果显示,医务人员在接触患者后洗手率为56.2%,明显高于接触患者前及接触物品后手卫生执行率(35%)。接触患者前的手卫生执行率以护士最高(39.3%),接触患者后的手卫生执行率以医师为最高(61.0%),从科室类别看,妇产科的手卫生执行情况最好,洗手设施中肥皂的提供率约83.3%,快速手消毒剂的提供率达56%,但使用率只有14.2%。 研究提示:我国大中型医院中医务人员的手卫生执行率相对较低(40%~50%),接触患者前及接触其他物品后的手卫生执行率显著低于接触患者后手卫生执行率,其原因可能是大多数医务人员自我防护意识强于预防交叉感染意识。 (中华医院感染学杂志 2006,16∶140) 手卫生现场调查 总体洗手现场观察情况 不同情况下的洗手率 After petting a dog or cat Before handling or eating food After coughing or sneezing After using the bathroom in your home After changing a diaper After handling money After using a public restroom Handwashing Habits: National Telephone Survey Results How Frequently Do Americans Say They Are Washing Their Hands? Always wash my hands (Usually wash my hands) – Self Reported Handwashing Practices: Total Sample (2003 to 2007) – Q: I am going to read you a list of activities and I’d like you to tell me how often you make it a practice of washing your hands. How often do you wash your hands after… 2003 44% (17%) 2005 42% (16%) 2003 80% (14%