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乳腺癌流行病学分析 目录03对阿帕替尼的启示01全球乳腺癌流行病学分析02中国乳腺癌流行病学分析目录03对阿帕替尼的启示01全球乳腺癌流行病学分析02中国乳腺癌流行病学分析年龄标化后每100，000妇女乳腺癌发病率/health/Breast-Cancer-Epidemiology.aspx乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global Cancer Statistics .CA CANCER J CLIN 2011;61(2):69–90http://globocan.iarc.fr/http://globocan.iarc.fr/乳腺癌流行病学—中国发病呈年轻化趋势：我国乳腺癌发病高峰年龄在45~55岁，比西方国家的妇女早10~15年我国大中城市女性乳腺癌发病率居首位，比其他中小城市和农村地区高出2~3倍1.Lei Fan, et al.Lancet Oncol 2014; 15: e279–892.郑莹,等.中国癌症杂志.2013;23(8):561-569.就诊时间晚：在经济不发达地区，大约30％的患者就诊时已经属于偏晚的Ⅲ期、 Ⅳ 期，而在美国这一比例只有15％乳腺癌的危险因素家族史和遗传因素雌激素BRCA1/2Li-FraumeniATMPTEN、MLH-1、MSH…避孕药服用雌激素替代治疗生活生殖因素月经初潮首次足月妊娠年龄哺乳流产绝经年龄高脂高热饮食体重和运动吸烟饮酒放射暴露乳腺疾病乳腺非典型性增生乳腺良性疾病美国vs中国5年生存率：仍存在差距最新的发表在?Lancet Oncol期刊的有关中国乳腺5年生存率的综述显示，中国医疗条件最好的城市之一上海，在乳腺癌5年生存率方面仍与美国的整体水平存在差距。5年生存率%江苏启东县上海地区美国Lancet Oncol 2014; 15: e279–89目录03对阿帕替尼的启示01全球乳腺癌流行病学分析02中国乳腺癌流行病学分析乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一乳腺癌虽然发病率高，但是预后相对较好，5年患病率位列中国肿瘤第一位市场容量：500万患者/年Zheng R, et al. Cancer?Lett. 2015 Oct 13. pii: S0304-3835(15)00620-5.?阿帕替尼乳腺癌研究共有2篇研究获得发表主要研究者：胡夕春教授研究单位：复旦大学附属肿瘤医院VEGF TKI治疗HER2(-)乳腺癌临床试验总结治疗阶段试验组对照组研究结论一、二、三线单药舒尼替尼卡培他滨失败一线联合化疗舒尼替尼+多西他赛多西他赛失败一线联合化疗舒尼替尼+紫杉醇贝伐珠单抗+紫杉醇失败一、二线联合化疗（IIB期）索拉非尼 + 卡培他滨安慰剂+卡培他滨PFS、TTP提高一、二线联合化疗（III期）索拉非尼 + 卡培他滨安慰剂+卡培他滨失败总结：单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。小 结 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。乳腺癌的危险因素多种多样，中国和国外存在差异；乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。阿帕替尼单药或者联合治疗方案充满机遇和挑战。Thank you !联合化疗治疗HER-2阴性乳腺癌 江泽飞 北京307医院 120例