中国成人血脂异常防治指南 PPT.ppt

中国成人血脂异常防治指南 简介;中华心血管病学会 中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组(按姓氏笔划排序);中华心血管病学会 中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组(按姓氏笔划排序);中华医学会糖尿病学分会;;中国成人血脂异常防治指南;指南制订的背景;指南制订的条件;指南制订的指导思想;中国成人血脂异常防治指南 ;分类 ;血脂检测和临床意义;血脂异常分类;;;;;我国人群血脂流行病学资料;我国人群血脂分层切点(2006);血脂分层切点比较(中国);血脂分层切点比较(中美);心血管病综合危险评估;冠心病和冠心病等危症;危险评估包括的其他心血管病主要危险因素;不参与危险评估的其他心血病 主要危险因素;代谢综合征;中心性肥胖 (定义为腰围欧裔男性94cm,女性80cm) 加以下4因素中之任何2项: TG升高: 150 mg/dL (1.7 mmol/L), 或为此已特异治疗 ? HDL-C降低: 男性40 mg/dL (0.9 mmol/L)女性 50 mg/dL (1.1 mmol/L) , 或为此已特异治疗 ? 血压升高: 收缩压 130 mmHg或舒张压 BP 85 mm Hg, 或已治疗高血压 ?空腹血糖升高: (FPG) 100 mg/dL (5.6 mmol/L), 或已诊断　2型糖尿病. 如 5.6 mmol/L(100 mg/dL), 强力推荐OGTT但非必须.;新的IDF代谢综合征定义(2005) ;ATP III 临床检定代谢综合征2005;中华医学会糖尿病学会代谢综合征诊断标准建议2004;? ;什么是中国人合适的腰围标准?;脂肪分布类型磁共振图;美国Framingham研究冠心病危险评分方法;冠心病危险度;TC＜200mg/dl;;;降脂治疗在冠心病预防中的循证医学证据;血脂异常治疗原则;NCEP ATP III 2004; 极高危病人的定义;高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值 ;Trial; 减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入 选择能够促进LDL-C减少的食物（如植物甾醇、 可溶性纤维） 减轻体重 增加有规律的体力活动 针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、降 低血压等 ; 要素 建议 使LDL-C增加的营养素 ? 饱和脂肪酸* 总热量的7% ? 膳食胆固醇 200mg/日 能够降低LDL-C的膳食成分 ? 植物固醇 2克/日 可溶性纤维素 10-25克/日 ? 总热量 调节到能够保持理想的体重 或能够预防体重增加 体力活动 方向包括足够的中等强度锻 炼，每天至少消耗200k热量 * 反式脂肪酸也能够升高LDL-C，不宜多摄入。 ;;药物治疗;不同剂量他汀对高胆固醇血症患者血脂影响比较 阿托伐他汀 辛伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 氟伐他汀 TC LDL-C HDL-C TG ( mg) (mg) (mg) (mg) (mg) ?% ?% ?% ?% … 10 20 20 40 22% 27% 4-8% 10-15% 10 20 40 40 80