美洲大蠊在消化系统疾病中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 美洲大蠊在消化系统疾病中的临床应用 黎敏 王爱鱼（通讯作者） 郭元虎 （包头医学院第一附属医院消化科 内蒙古包头 014010） 【摘要】 美洲大蠊具有药用价值广、不良反应低及来源丰富的特点,在医药领域中有较好的应用。作者对美洲大蠊在消化系统疾病中的临床应用进行综述,为其进一步的研究开发提供参考。 【关键词】美洲大蠊 消化系统疾病 临床应用 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0034-02 美洲大蠊属昆虫纲，蜚蠊目，蜚蠊科，俗称蟑螂。蟑螂已经在地球上生存了3.5亿年，是世界上生命力最强、最古老、至今繁衍最成功的昆虫类群之一。广泛分布于热带、亚热带地区，全世界发现并记录的种类多达3000余种，中国蟑螂种类记载已超过500余种，但其中被开发利用的仅有几种，美洲大蠊就是颇具代表性的一种。美洲大蠊作为药用最初见于《神农本草经》，用于治血痰症、寒热、破积聚、喉咽痹、内寒无子[1]。从20世纪80年代以来，药物学家李树楠教授以美洲大蠊为药材，相继研制开发出康复新、心脉龙、肝龙、消症益肝片等一系列新药。其中康复新、肝龙、消症益肝片在消化系统疾病中应用广泛。 1 抗菌、抗病毒作用 1.1抗菌作用 在正常情况下,美洲大蠊体内具备一定的天然抗菌成分,但受到外源诱导物刺激后抗菌成分可能会明显增多,且美洲大蠊抗菌肽对大肠杆菌不是一般的抑菌作用,而是杀菌作用。康复新是从蟑螂提取液中分离和精制而成的生物制剂。主要成分为多元醇类及肽类活性物质，含有18种氨基酸[2]。能促迸表皮细胞生长和肉芽组织增生，改善局部血液循环，促进创面坏死组织脱落，加速创面修复。关云艳等[3]研究发现，康复新液联合法莫替丁治疗组溃疡痊愈率为87.80%，对照组为73.42%，表明康复新治疗消化性溃疡疗效较好。王俊明等[4]用康复新液保留灌肠配合口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎，通过与单纯口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效相比较，发现治疗组总有效率达92.31%，对照组总有效率为83.33%，表明康复新治疗溃疡性结肠炎疗效较好。蓝江林[5]等通过检测从美洲大蠊中提取分离得到抗菌肽成分对大肠杆菌的抑制作用，发现大肠杆菌的数量在一定测试时间内逐渐减少，经电镜观察显示，美洲大蠊抗菌肽首先使细菌的外层及细胞质膜损伤，形成开口，导致内容物外泄而死亡，最后菌体崩解成碎片。该研究表明，美洲大蠊抗菌肽对大肠杆菌不是一般的抑菌作用，而是直接杀灭作用。因此可应用在霉菌性食管炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等方面，为防治消化系统疾病提供用药参考。 1.2抗病毒作用 肝龙胶囊为原大理学院李树楠教授等以美洲大蠊为原料提取的抗乙型肝炎的新药，具有较好的抗病毒作用。动物实验证实肝龙有一定的抗坏死作用，能降低由CCl4所致的小鼠高SGPT值，病理形态观察时还发现给予肝龙的某些小鼠受损肝脏有明显再生加快现象，肝龙3.0g?㎏－1?d－1对雏鸭体内乙型肝炎病毒感染鸭血清DHBV－DNA有明显的抑制作用。肝龙胶囊疗效较好、毒副作用很小是其特点[6]。且较干扰素及单磷酸阿糖腺苷而言，肝龙胶囊具有价廉、给药方便、副作用小等特点，是治疗慢性乙型肝炎的较好药物[7]。通过1:1随机双盲模型的II期临床和3:1的扩大开放性III期临床研究证明，肝龙胶囊对慢性乙型肝炎HBV－DNA有明显抑制作用[8]。蟑螂提取物具有一定的抗坏死作用、抗乙型肝炎病毒作用,能明显改善化学性和免疫性肝损伤动物模型的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶活性,降低肿瘤坏死因子alpha;、白细胞介素6、白细胞介素10水平,从而减轻炎性因子所致肝损伤,其制剂肝龙胶囊是国家实行新药研究开发登记备案制以来正式登记在案的抗乙型肝炎病毒的新药,具有疗效好、价廉、给药方便、不良反应少等优点[9]。 2 抗癌作用 有学者提出恶性肿瘤的发展可能和身体防御机能的破坏、细胞免疫的缺陷、兔疫监视失败以及机体抗肿瘤生长潜力的减少和不平衡有关。按此观点，肿瘤患者术前细胞功能全部低于正常值以下，且肿瘤越大，免疫功能值越低。术后使用康复新，病人免疫功能都提高到正常值以上，且年内癌症无复发现象。因此，康复新可能通过提高机体免疫功能达到一定程度的抗癌和预防复发的目的，不失为一种配合手术治疗癌肿的有效良药[10]。大理医学院廖剑英以康复新治疗恶性纤维组织细胞瘤，取得良好效果[11]。陈利铭[12]对蟑螂提取物AT2抗癌作用进行了研究,实验表明,AT2具有抗癌活性,能增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,并能使脾脏重量增加,在体外可增加T淋