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凝血机制分析课件
凝血功能;血液凝固;一 血液凝固;在凝血因子中,Ⅳ为Ca2+,其余为蛋白质,因子Ⅲ由细胞产生,存在于组织中,其余均存在于血浆中,多数由肝脏合成。 ;维生素K依赖的凝血因子;凝血机制 ;血液凝固过程分为三步: ;(凝血酶原激酶);评判凝血功能的实验室指标;凝血功能的实验室检测指标的临床意义;2.活化部分凝血活酶时间(APTT)
常用于内源凝血途径凝血因子及异常物的筛查。参考值32~43秒 。
APTT延长见于:
1.血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;
2. 严重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏:肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低(无)纤维蛋白血症等;
3. 纤维蛋白溶解活力增强:如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等;
4. 血液循环中有抗凝物质:如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等;
系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。
APTT缩短见于:
1.高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
2.血栓性疾病:如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成; 妊娠高血压综合征和肾病综合征等。 ;3.纤维蛋白原(FIB);4. D二聚体 (D-D);凝血酶时间(TT);肝脏疾病与凝血功能;2型糖尿病与凝血功能;
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