健康教育与健康促进1课件.pptVIP

三、评价 健康教育项目计划的评价是全面监测计划执行情况，控制计划实施质量，确保计划实施成功的关键性措施，也是评估项目计划是否成功，是否达到预期效果的重要手段。 特别强调的是：评价不是在计划实施结束后才进行，而是贯穿于计划实施的全过程。 1.评价的目的 ①确定健康教育与健康促进计划的合理性和先进性。 ②确定计划的执行情况，包括干预活动的数量与质量，以确定干预活动是否适合目标人群，各项活动是否按计划执行，以及资源利用情况。 ③确定健康教育/健康促进计划是否达到预期目标，其可持续性如何。 ④项目的产出是否有混杂因素的影响，影响程度如何。 ⑤向公众和投资者说明项目结果，扩大项目影响，改善公共关系，以取得目标人群、社区、投资者的更广泛支持与合作。 ⑥总结健康教育/健康促进项目的成功经验与不足之处，提出进一步的项目方向。 2.评价的类型 形成性评价 过程评价 效应评价 结局评价 总结性评价 形成评价 形成评价是一个为健康教育计划设计和发展提供信息的过程，包括为指定干预计划所做的需求评估及为计划设计和执行提供所需的基础材料。 其目的在于使健康教育计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善。 形成评价的具体内容： ①了解目标人群的各种基本特征。 ②了解目标人群对干预的看法。 ③了解教育材料发放系统，包括生产、贮存、批发、零售以及发放渠道。 ④对问卷进行预调查及修改。 ⑤了解哪些健康教育干预策略适用于目标人群，健康教育材料预实验，确定其适宜性。 ⑥针对计划执行的早期阶段可能出现的问题，根据新的情况对计划做适度调整。 过程评价 评估项目运作情况 教育干预是否适合于教育对象，并为他们所接受？ 教育干预是否按既定的活动类型、时间、频率加以实施，干预的质量如何？ 教育材料是否全部发放给目标人群？教育的覆盖面如何？ 目标人群参与是否积极？不愿参与的原因何在？ 教育服务利用情况（如展览、咨询等服务项目），利用率低的原因何在？ 是否建立完整的信息反馈体系？各项记录的完整性、质量如何？ 在项目实施期间有无重大的环境变化（如各种重大事件），对项目执行的影响如何？ 工作人员的职业技能、工作态度、责任心及与教育对象、工作人员之间的配合工作情况。 修正项目计划 效应评价 效应评价是要评估健康教育计划导致的目标人群健康相关行为及其影响因素（倾向因素、促成因素、强化因素）的变化。效应评价也称为为近期和中期效果评价。 倾向因素：如目标人群的卫生保健知识，健康价值观，对某一健康相关行为或疾病的态度，对自身易感性、疾病潜在威胁的信念等。 促成因素：卫生服务或实行健康行为的资源的可及性。从健康促进角度，有关政策、法规制定情况，行政对健康教育的干预程度、效果也可以说是更强有力的一种促成因素。 强化因素：与目标人群关系密切的人对健康相关行为或疾病的看法，目标人群采纳某健康相关行为时获得的社会支持，及其采纳该行为后自身的感受。 健康相关行为：干预前后目标人群的健康相关行为是否发生变化，改变量是多少，各种变化在人群中的分布如何。 结局评价（远期效果评价） ①健康状况 生理和心理健康指标：如身高、体重、体质指数、血压、血色素等生理指标在干预后的变化；心理健康指标如人格、抑郁等方面的变化。 疾病与死亡指标：如疾病发病率、患病率、死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、平均期望寿命、减寿人年数（PYLL）等。 ②生活质量 生活质量指数，即PQLI指数； 美国社会健康协会指数，即ASHA指数； 日常活动量表，即ADL量表； 生活满意度指数量表，即LSI量表。 总结评价 指形成评价、过程评价、效应评价、结局评价的综合以及对各方面资料做出总结性的概括。它全面反映计划的成败。通过总结评价对各项计划的完成情况、对成本—效益等做出总的判断，以总结经验教训，为今后计划的决策提出准确的科学依据。 健康教育计划评价的种类与内容 计划设计 计划实施 阶段 阶段 中间目的 行为改变 健康状况 生活质量 评价内容 计划设 计划实 健康相关行为的影 健康相关 健康状况 生活质量 计的合 施情况